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1.患者,男,63岁,持续心前区痛疼5小时,确诊为急性心肌梗死收入监护室,监测中发现患者出现心室颤动,此时责任护士应即刻采取的首要措施是
A.静脉注射利多卡因
B.静脉注射异丙肾上腺素
C.静脉注射西地兰
D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤
2.患者,男性,36岁,心悸气促,反复咳血,心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音,肺底可闻及啰音,现又大量咳血,颜色为鲜红色,血压150/90mmHg,诊断应是
A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿
B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿
C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿
D.风心病二尖瓣狭窄,肺癌
E.风心病二尖瓣关闭不全,肺癌
3.患者,男,51岁,工人,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊为冠心病,心绞痛。患者吸烟30年,每日30支,平日饮食不规律,喜饮白酒和浓茶,化验检查发现甘油三酯增高,责任护士向该患者进行健康教育的内容中,下列哪项不妥
A.戒烟、限酒,不饮浓茶
B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油
C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需再服1片
D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药,定期复查
E.保持情绪稳定,不可过度劳累
4.患者,男,70岁,患高血焦病20余年,未规律服用降压药物,近半年来间断胸骨后或心前区疼痛,持续3~5分钟,休息后缓解,诊为冠心病,心绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士讲解用药知识,其中哪项不妥
A.应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压
B.该药应舌下含服,不可吞服或嚼服
C.该药可扩张外周血管,减轻心脏负担
D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等
E.出现不良反应需立即停药,不可再服用
5.患者,63岁,高血压病10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶拴治疗
A.伴室性早搏
B.血压140/90mmHg
C.伴急性左心衰竭
D.一年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫
E.年龄过大
6.患者,女,6岁,冠心病心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,护士指导患者平日预防用药中,下列哪项不正确
A.氨苯蝶啶
B.长效消心痛
C.硝苯地平缓释片
D.双嘧达莫
E.倍他乐克
7. 患者,男,65岁,高血压病史12年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在150~160/100~105mmHg,近半年感觉心前区持续疼痛、伴大 汗,急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,3小时后患者出现呼吸困难伴喘息,两肺布满湿性啰音和哮鸣音,心率112次/分,律齐,主管护士 首先考虑病人病情变化是
A.再发心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞
D.心率失常
8. 患者,男,59岁,冠心病,心绞痛5年,平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2~5分钟缓解,近半月来,胸痛发作较前频繁,疼痛不易缓解,3小时前发生心前 区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院,心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压5/55mmHg,心率10次/ 分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示BP:70/50mmHg,心率11次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护 士认为病人病情变化是
A.脑出血
B.室壁瘤破裂
C.心源性休克
D.心率失常
E.心力衰竭
E.肺部感染
「答案」1.D 2.A 3.C 4.E 5.D 6.A 7.B 8.C