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内科主治医师考试辅导：肾功能不全
肾功能不全加重的诱因与恶化进展的机制
（一）肾功能不全加重的诱因
可逆性因素：最常见的是血容量不足，各种感染，血压增高，尿路梗阻及不适当药物的应用等。
（二）肾功能不全恶化进展的机制
1.健存肾小球血流动力学变化 剩余肾小球起到代偿作用，毛细血管内灌注增多、压力增高、滤过增加，即所谓三高（高灌注、高压力、高滤过）。导致部分肾小球硬化。
2.肾小球基底膜通透性增加 引起蛋白尿，造成系膜及肾小球上皮细胞的损害以及小管间质损害。最终导致肾小球硬化、肾小管萎缩及间质纤维化。
3.其他 肾小管的高代谢及脂质代谢异常造成肾单位进一步减少。