内科主治医师辅导:慢性肾衰竭临床分期

来源:内科主治医师考试网发布时间:2011-07-18

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  内科主治医师辅导:慢性肾衰竭临床分期

  临床分期

  肌酐清除率可作为慢性肾衰竭分期的指标,有利于对病人作出适当的处理。

  (一)肾功能不全代偿期

  1.肾单位受损未超过正常的50%

  2.肌酐清除率50~80ml/min

  3.血肌酐维持在正常水平,无任何临床症状。

  (二)肾功能不全失代偿期

  1.肾单位受损超过50%

  2.肌酐清除率50~20ml/min,血肌酐达133~442umol/L(2~5mg/d1),血尿素氮超过7.1mmol/L(2omg/dl)

  3.病人可有无力、纳差、轻度贫血等

  (三)肾功能衰竭期

  1.血肌酐升到442~707umol/L(5~8mg/d1),肌酐清除率降低到20~10ml/min,血尿素氮上升达17.9~28.6mmoL/L(50~80mg/dl)

  2.病人出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱等

  (四)尿毒症期

  1.血肌酐达707umol/L(8mg/d1)以上,肌酐清除率降到10ml/min以下,血尿素氮超过28.6mmol/L(80mg/d1)

  2.病人有明显的酸中毒、贫血及严重的全身各系统症状。