2012内科主治医师考试心血管内科辅导笔记15

来源:中大网校发布时间:2012-05-18

推荐 >>> 

    (四)原发性高血压危险度的分层

    高血压水平按第1、2、3级区分

    心血管疾病危险因素包括:吸烟、高脂血症、糖尿病、年龄>60岁的男性或绝经后女性、心血管疾病家族史(发病年龄女性<65岁,男性<55岁)。

    靶器官损害及合并的临床疾病包括:心脏疾病(左心室肥大、心绞痛、心肌梗死、既往曾接受冠状动脉旁路手术、心力衰竭),脑血管疾病(脑卒死或短暂性脑缺血发作),肾脏疾病(蛋白尿或血肌酐升高),周围动脉疾病,高血压视网膜病变(大于等于Ⅲ级)。

    低度危险组:高血压1级,不伴有危险因素,治疗以改善生活方式为主,如6个月后无效,再给药物治疗。

    中度危险组:高血压1级伴有1-2个危险因素或高血压2级不伴有或伴有不超过2个危险因素者。治疗除改善生活方式外,给予药物治疗。

    高度危险组:高血压1-2级伴至少3个危险因素者,必须药物治疗。

    极高危险组:高血压3级或高血压12级伴靶器官及相关的临床疾病者(包括糖尿病),必须尽快给予强化治疗。