2012年护士资格考试内科护理知识点:急性喉炎的诊断及治疗

来源:考试大发布时间:2012-05-08

    [临床表现]  急性喉炎常伴有急性鼻炎,咽炎。全身可有发热、畏寒,但一般热度不高。声哑是其主要症状,重者可失音。此外,可伴有喉部不适、疼痛、咳嗽并咳出脓性分泌物。儿童患者病情往往严重,由于小儿喉腔狭窄,一旦发生声门下水肿,可出现“犬吠”样咳嗽,坐卧不宁,如治疗不及时可发生喉梗塞而有生命危险。

    [诊断]

    1.声哑、咳嗽,检查可见喉部粘膜弥漫性充血,声带红肿,声带失去正常色泽,轻者呈粉红色,重者红肿明显,并附有脓性分泌物。

    2.鉴别

    (1)急牲喉、气管、支气管炎与急性喉炎基本相同,但病情更重,炎症范围深入至下呼吸道,肺部症状也较明显。支气管内分泌物如形成干痴,堵塞支气管下段,则可加重呼吸困难。

    (2)与呼吸道异物相鉴别:呼吸道异物多见于小儿,有展开的异物吸人史,发病多突然,x线、直接喉镜及支气管镜可帮助诊断。

    (3)与喉白喉相鉴别:喉白喉起病较缓慢,低热,全身中毒症状明显,脸色苍白,精神萎靡,脉细而速,咽部常有灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。

    [治疗]

    (1)保持室内适当温度和湿度。

    (2)雾化吸入治疗,用1%-2%庆大霉素溶液加入5-6滴地塞米松雾化收入,每次10-15分钟,每日2次。