2012年护士资格考试内科护理知识点:慢性呼吸衰竭护理

来源:考试大发布时间:2012-05-08

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    「评估」

    1.呼吸衰竭的程度、类型。

    2.神志、血压、呼吸、脉搏、尿量等。

    3.心理状态。

    「症状护理」

    1.呼吸困难的护理,及时给予合理的氧疗。

    2.咳嗽、咳痰的护理

    (1)危重病人定时翻身拍背,协助排痰,给予无力咳痰的病人吸痰。

    (2)如建立人工气道要加强气道湿化,根据医嘱给予气道内滴药。滴药后及时吸痰。

    3.睡眠障碍的护理:出现烦躁不安、睡眠昼夜颠倒者,应注警惕病人出现了呼吸衰竭早期症状的表现。

    4.肺性脑病的护理

    (1)观察生命体征:神志、血压、脉搏、呼吸及皮肤粘膜、球结膜、尿量的变化。

    (2)保持皮肤、口腔的清洁。

    (3)危重病人取半卧位。定时翻身拍背,协助排痰。备好吸痰器和抢救物品。

    (4)病情危重者需建立人工气道。

    「一般护理」

    1.提供安静、整洁、舒适的环境。

    2.急性发作时,护理人员应保持镇静,减轻病人焦虑。缓解期病人进行呼吸运动和适当身体活动。根据身体情况,让患者做到自我照顾和正常的社会活动。

    3.给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的饮食。少量多餐。

    4.密切观察呼吸衰竭的程度及血压、脉搏、尿量和神志。

    5.根据医嘱给予合理氧疗。

    6.严格限制探视,防止交叉感染。