查看:2012年护士资格考试内科护理知识点:呼吸衰竭病人的护理
「评估」
1.呼吸衰竭的程度、类型。
2.神志、血压、呼吸、脉搏、尿量等。
3.心理状态。
「症状护理」
1.呼吸困难的护理,及时给予合理的氧疗。
2.咳嗽、咳痰的护理
(1)危重病人定时翻身拍背,协助排痰,给予无力咳痰的病人吸痰。
(2)如建立人工气道要加强气道湿化,根据医嘱给予气道内滴药。滴药后及时吸痰。
3.睡眠障碍的护理:出现烦躁不安、睡眠昼夜颠倒者,应注警惕病人出现了呼吸衰竭早期症状的表现。
4.肺性脑病的护理
(1)观察生命体征:神志、血压、脉搏、呼吸及皮肤粘膜、球结膜、尿量的变化。
(2)保持皮肤、口腔的清洁。
(3)危重病人取半卧位。定时翻身拍背,协助排痰。备好吸痰器和抢救物品。
(4)病情危重者需建立人工气道。
「一般护理」
1.提供安静、整洁、舒适的环境。
2.急性发作时,护理人员应保持镇静,减轻病人焦虑。缓解期病人进行呼吸运动和适当身体活动。根据身体情况,让患者做到自我照顾和正常的社会活动。
3.给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的饮食。少量多餐。
4.密切观察呼吸衰竭的程度及血压、脉搏、尿量和神志。
5.根据医嘱给予合理氧疗。
6.严格限制探视,防止交叉感染。