2006年全国执业医师考试内科模拟试题(三)

130．不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是 2002
A．白三烯增加
B．前列腺素F2a增加
C．血栓素增加
D．内皮素释放增加
E．一氧化氮生成增加
本题正确答案：E

131．细菌性痢疾病理改变最主要的部位是 2002
A．盲肠
B．回肠末端
C．直肠和乙状结肠
D．升结肠
E．降结肠
本题正确答案：C

132．对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是 2001
A．心电图出现深而不宽的病理性Q波
B．胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C．用力后心前区闷痛及晕厥史
D．超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3
E．可闻第三心音及第四心音
本题正确答案：D

133．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是 2002
A．有呼吸困难．发绀等症状
B．意识障碍伴球结膜水肿
C．SaO2<90％
D．PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E．PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg
本题正确答案：E

134．在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 2001
A．克雷白杆菌肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．干酪性肺炎
D．绿脓杆菌肺炎
E．肺炎链球菌肺炎
本题正确答案：E

135．老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 2003
A．过度劳累
B．摄入液体过多
C．心肌缺血
D．室性期前收缩
E．呼吸道感染
本题正确答案：E

136．女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U／L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是
2003
A．化脓性胸膜炎
B．结核性胸膜炎
C．恶性胸腔积液
D．乳糜样胸腔积液
E．结缔组织疾病
本题正确答案：C

137．对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是 2000
A．阿苯达唑
B．吡喹酮
C．氯喹
D．伯氨喹
E．手术
本题正确答案：A

138．扩张型心肌病最主要的临床表现为 2001
A．充血性心力衰竭
B．猝死
C．栓塞
D．食欲不振
E．肺部感染
本题正确答案：A

139．急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12／9.3kPa(90／70mmHg)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选
2003
A．肾上腺素
B．低分子右旋糖酐
C．西地兰
D．硝普钠
E．心痛定
本题正确答案：B

140．男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是 2001
A．心脏X线摄片
B．心电图运动负荷试验
C．放射性核素检查
D．动态心电图
E．超声心动图
本题正确答案：B

141．克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是 2000
A．细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
B．病变中的炎性渗出液粘稠而重
C．肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致
D．肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E．肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
本题正确答案：B

142．在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 2002
A．风湿性心脏病
B．结缔组织病
C．二尖瓣粘液样变性
D．感染性心内膜炎
E．二尖瓣先天异常
本题正确答案：E

143．主要用于预防疟疾的药物是 2001
A．乙胺嘧啶
B．奎宁
C．青蒿素
D．伯氨喹
E．氯喹
本题正确答案：E

144．9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06
最可能的诊断是 2001
A．伤寒
B．流行性脑脊髓膜炎
C．结核性脑膜炎
D．流行性乙型脑炎
E．病毒性脑炎
本题正确答案：D

145．慢性心力衰竭时推荐使用的β-受体阻断剂是 2002
A．所有已上市的β-受体阻断剂
B．美托洛尔
C．阿替洛尔
D．普萘洛尔
E．吲哚洛尔
本题正确答案：A

146．女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自
2001
A．血液学检查
B．心电图检查
C．超声心动图
D．免疫学检查
E．细菌学检查
本题正确答案：E

147．女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是
2000
A．浸润型肺结核
B．结核性胸膜炎
C．慢性血行播散型肺结核
D．结核球
E．慢性纤维空洞型肺结核
本题正确答案：E

148．风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是
2001
A．普罗帕酮(心律平)
B．利多卡因
C．毛花甙丙(西地兰)
D．可拉明
E．胺碘酮
本题正确答案：C

149．最易引起房室传导阻滞的是 2000
A．前壁心肌梗死
B．下壁心肌梗死
C．侧壁心肌梗死
D．后壁心肌梗死
E．广泛前壁心肌梗死
本题正确答案：B

150．确定肺结核是否为传染源的最主要依据是 2003
A．血沉检查
B．X线检查
C．痰结核菌检查
D．结核菌素试验
E．血结核抗体检查
本题正确答案：C

151．洋地黄中毒的心电图变化最常表现为 2000
A．室性期前收缩
B．ST-T呈鱼钩样改变
C．Q-T间期缩短
D．心房颤动
E．房室传导阻滞
本题正确答案：A

152．结核病最重要的社会传染源是 2002
A．原发性肺结核
B．浸润型肺结核
C．急性粟粒性肺结核
D．慢性血行播散型肺结核
E．慢性纤维空洞型肺结核
本题正确答案：E

153．右心衰竭体循环瘀血的表现是 2001
A．端坐呼吸
B．心原性哮喘
C．劳力性呼吸困难
D．阵发性夜间呼吸困难
E．肝颈返流征阳性
本题正确答案：E

154．男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，选择最佳降压药物为 2003
A．利尿剂
B．钙拮抗剂
C．ACE-I
D．α受体阻滞剂
E．β受体阻滞剂
本题正确答案：C

155．男，35岁，人院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol／L，血清钠130mmol／L。该患者不宜应用
2001
A．硝普钠
B．呋塞米(速尿)
C．螺内酯(安体舒通)
D．地高辛
E．阿司匹林
本题正确答案：A

156．溶组织内阿米巴的致病型是 2002
A．包囊
B．小滋养体
C．大滋养体
D．裂殖体
E．配子体
本题正确答案：C

157．急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是 2001
A．LDH
B．α-HBDH
C．SGOT
D．TNT
E．CPK
本题正确答案：D

158．诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为 2002
A．肥达试验
B．外斐试验
C．补体结合试验
D．显微镜凝集溶解试验
E．红细胞溶解试验
本题正确答案：D

159．对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为 2002
A．严重肺通气功能障碍
B．严重肺动一静脉样分流
C．通气／血流比例增大
D．肺弥散功能障碍
E．耗氧量增加
本题正确答案：B

160．阵发性室上性心动过速的发生机制主要是 2002
A．心肌缺血
B．折返机制
C．高血压病
D．感染性心内膜炎
E．洋地黄中毒
本题正确答案：B

161．心肌梗死最常发生的部位在 2002
A．室间隔后1／3
B．左心室后壁
C．右心室前壁
D．左心室前壁
E．左心室侧壁
本题正确答案：D

162．引起左室后负荷增高的主要因素是 2000
A．肺循环高压
B．体循环高压
C．回心血量增加
D．主动脉瓣关闭不全
E．红细胞压积增大
本题正确答案：B

163．引起左心室后负荷增高的主要因素是 2001
A．肺循环高压
B．体循环高压
C．回心血量增加
D．主动脉瓣关闭不全
E．血细胞比容增大
本题正确答案：B

164．诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 2000
A．PaO2低于正常
B．残气量／肺总量>40％
C．第一秒用力呼气量佣力肺活量<60％
D．最大通气量低于预计值的80％
E．潮气量低于预计值的80％
本题正确答案：B

165．流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是 2000
A．血管脆性增强
B．播散性血管内凝血(DIC)
C．血小板减少
D．小血管炎致局部坏死及栓塞
E．凝血功能障碍
本题正确答案：D

166．5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于
2003
A．普通型
B．轻型
C．重型
D．中毒型
E．慢性型
本题正确答案：A

167．成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重 2002
A．40mg
B．60mg
C．120mg
D．140mg
E．180mg
本题正确答案：B

168．在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是 2003
A．一般患者每次肌注80万单位，每8小时1