临床执业医师外科学精练习题及答案二

来源:医学教育网发布时间:2008-04-25

  1.腹膜有多种功能,但下面有一种功能是错误的,请指出

  A.吸收功能

  B.分泌功能

  C.防御功能

  D.免疫功能

  E.修复功能

  D

  2.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是

  A.急性胆囊炎穿孔

  B.胃十二指肠溃疡穿孔

  C.总胆管结石

  D.肝破裂

  E.肠扭转

  B

  3.急性弥漫性腹膜炎,常见原因中哪项是错误的

  A.急性出血性胰腺炎

  B.急性胃十二指肠溃疡病穿孔

  C.外伤性空腔脏器穿孔

  D.肝破裂

  E.绞窄性腹外疝

  E

  4.原发性腹膜炎多发生于

  A.老年人

  B.孕妇

  C.十岁以下体弱儿童

  D.从事重体力

  E.慢性咳嗽病人

  C

  5.急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于

  A.阑尾炎穿孔

  B.十二指肠后壁损伤

  C.美克尔憩室穿孔

  D.急性胃十二指肠溃疡穿孔

  E.外伤性回肠末段穿孔

  D

  6.难以诊断之急性腹膜炎,最有价值的辅助检查是

  A.白细胞计数分类

  B.血尿淀粉酶

  C.直肠指诊

  D.腹部X线平片

  E.腹腔穿刺

  E

  7.诊断化脓性腹膜炎的主要依据是

  A.病人是否有脉快和休克

  B.白细胞计数增高

  C.腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张

  D.腹腔穿刺结果

  E.腹部X线摄片结果

  C

  8.急腹症诊断不明的处理中,下列哪一项是错误的

  A.严密观察,定时反复检查

  B.禁用泻药及灌肠

  C.可以适当地用吗啡止痛

  D.在观察过程中防治休克

  E.应用抗生素,控制感染

  C

  9.有关急性腹膜炎,下列哪项是错误的

  A.有持续性腹痛

  B.恶心,呕吐

  C.腹肌紧张,压痛及反跳痛

  D.有移动性浊音

  E.肠鸣音亢进

  E

  10.急性腹膜炎早期呕吐原因是

  A.胃肠痉挛

  B.肠梗阻

  C.肠麻痹

  D.神经性呕吐

  E.反射性呕吐

  E

  11.继发性腹膜炎不应包括下列哪一项

  A.可发生于腹腔内急性炎症

  B.可发生于肝硬化腹水病人

  C.可发生于腹腔内脏器穿孔

  D.可发生于腹腔内脏器的损伤破裂

  E.可发生于手术污染

  B

  12.在急性腹膜炎的情况下,下列哪一类原因最常引起早期发热

  A.胃、十二指肠溃疡穿孔

  B.急性阑尾炎,胆囊炎穿孔

  C.实质脏器破裂

  D.结肠破裂早期

  E.代谢性酸中毒

  B

  13.急性化脓性腹膜炎的常见病因,下列哪项是错误的

  A.溃疡病急性穿孔

  B.急性阑尾炎穿孔

  C.肠管损伤破裂

  D.直肠下段损伤医学  教育 网搜 集整 理

  E.腹内脏器炎症的扩散

  D

  14.急性腹膜炎哪项概念是错误的

  A.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多

  B.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克

  C.急性腹膜炎不须一律手术

  D.急性腹膜炎常伴有碱中毒

  E.多数病例可出现麻痹性肠梗阻

  D

  15.急性腹膜炎腹痛的特点

  A.疼痛阵发加剧

  B.病人转侧不安

  C.指不出确切部位

  D.原发病灶处最著

  E.解大便后减轻

  D

  16.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是

  A.是儿童或是成人患者

  B.是第一次发病或多次发病

  C.致病细菌的种类不同

  D.腹腔有无原发病灶

  E.病人全身抵抗力的好坏

  D

  17.继发性腹膜炎的细菌感染多是

  A.链球菌

  B.葡萄球菌

  C.绿脓杆菌

  D.变形杆菌

  E.大肠杆菌

  E

  18.男性,腹膜炎手术后6天,体温升至38℃,伴有腹泻,里急后重,下列哪项检查最简便准确

  A.腹部B超

  B.X线腹透视

  C.便常规

  D.直肠指诊

  E.检查腹部切口

  D

  19.患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时,下列处置最关键是

  A.补液,纠正水,电解质紊乱

  B.输血

  C.应用大量有效抗生素

  D.禁食、水,胃肠减压

  E.急诊手术

  E

  20.患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时,伴有休克,应选择哪种治疗

  A.积极抗休克,如休克不能纠正,不手术

  B.积极抗休克,一定休克好转后手术

  C.立即手术

  D.抗休克同时手术

  E.积极抗休克,如休克纠正,则非手术治疗

  D

  21.女性,34岁,上腹痛72小时,右下腹痛12小时,体温37.8℃,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,右髂窝内有淡黄色混浊液,应考虑原发病为医 学教 育网搜集整理

  A.急性盆腔炎

  B.原发性腹膜炎

  C.阑尾粘膜化脓

  D.右侧尿路结石

  E.十二指肠球溃疡穿孔

  E

  22.女性,20岁,转移性右下腹痛30小时,伴呕吐发热,体温38.5℃,下腹部有压痛,右侧为重,并有反跳痛,肌紧张,腹腔穿刺液应为

  A.黄色透明液体

  B.带臭味脓性液

  C.黄色浑浊无臭味

  D.浅红色水样液体

  E.暗红色血样液

  B

  23.患者10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛,呃逆,高烧。查腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸,首先考虑

  A.十二指肠残端瘘

  B.胃肠吻合口瘘

  C.肝脓肿

  D.膈下脓肿

  E.肠间脓肿

  D

  24.男性,22岁,上腹突发刀割样剧痛2小时,全腹压痛,反跳痛,以剑突下为著,肌紧张呈木板状,肠音消失,治疗原则中应不包括