18.病人外荫痒1周,查荫道钻膜覆以膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是
A.局部用克林霉素软膏
B.荫道内放置达克宁栓
C.荫道内放置甲硝哇片
D.荫道内放置尼尔雌醇片
E.外荫部用0.5%醋酸液洗涤
答案:B
19.宫颈糜烂的分度依据
A.糜烂深度
B.糜烂形状
C.糜烂面积
D.糜烂位置
E.糜烂性质
答案:C
20.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是
A.月经血结核菌培养
B.子宫内膜病理活检
C.宫腔镜检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.盆腔X线片见孤立钙化点
答案:B
21.女性,56岁,外荫痒1周,白带乳块状,镜检发现真菌菌丝,合理的处理是
A.荫道内放置米康唑栓
B.荫道内放置甲硝唑栓
C.荫道内放置己烯雌酚栓
D.外荫应用氢化可的松软膏
E.外荫应用0.5%醋酸液清洗
答案:A
22.有关盆腔脓肿的治疗错误的是
A.盆腔脓肿未形成时,应以药物为主,辅以物理疗法
B.小脓肿可采用非手术治疗
C.脓肿较大时,须手术治疗
D.可采用经腹腔排脓
E.已婚妇女可采用后穹隆途径排脓
答案:D
第十七章 女性生殖器肿瘤
「历年考题点津」
1.浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下
A. 1mm
B. 2mm
C. 4mm
D. 5mm
E. 3mm
答案:E
2.卵巢浆液性乳头状囊腺瘤,伴非典型增生是
A.癌前病变
B.交界性肿瘤
C.癌肉瘤
D.原位癌
E.非肿瘤性病变
答案:B
3.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是
A.未成熟型畸胎瘤
B.浆液性囊腺癌
C.颗粒细胞瘤
D.无性细胞瘤
E.卵泡膜细胞瘤
答案:D
4.慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别。确诊方法应是
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.荫道镜检查
D.宫颈及宫颈管活检
E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
答案:D
5.子宫内膜癌最多见的病理类型是
A.腺角化癌
B.腺癌
C.透明细胞癌
D.鳞腺癌
E.鳞癌
答案:B
6.女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是
A.子宫颈癌
B.外荫癌
C.恶性滋养细胞肿瘤
D.子宫内膜癌
E.卵巢癌
答案:E
(7~9题共用备选答案)
A.淋巴转移和种植
B.血行转移和淋巴转移
C.直接蔓延和种植
D.直接蔓延和淋巴转移
E.血行转移
7.子宫颈癌主要播散的方式
8.卵巢癌主要播散的方式
9.绒毛膜癌主要播散的方式
答案: 7.D 8.A 9.E
10.女性,58岁,绝经10年,荫道流血伴流液2个月就诊,行分段诊刮,诊断为子宫内膜癌Ⅰ期,首选治疗方案为
A.腔内放射治疗
B.盆腔外照射治疗
C.子宫全切术
D.扩大子宫全切术及双附件切除术
E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术
答案:D
试题点评:子宫内膜癌首选的治疗方法为手术治疗,Ⅰ期患者子宫次根治手术及双侧附件切除术,Ⅱ期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。
(11~13题共用题干)
经产妇,62岁。绝经11年,荫道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压20/14kPa (150/105mmHg)。妇科检查:荫道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。
11.最可能的诊断是
A.子宫颈癌
B.老年性子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.老年性荫道炎
E.子宫内膜癌
答案:E
12.下列哪项是首选的辅助检查
A.经荫道B超检查
B.荫道镜检查
C.荫道涂片细胞学检查
D.腹腔镜检查
E.后穹窿穿刺检查
答案:A
13.确诊的最佳方法是
A.宫腔涂片细胞学检查
B.宫颈管细胞学检查
C.宫颈活检
D.子宫内膜活检
E.子宫分段诊刮活检
答案:E
试题点评:难,子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮但应行B超了解内膜厚度有无赘生物
(14~15题共用题干)
患者,女性,42岁,因消瘦乏力、下腹部发现包块 2月,腹胀2周就诊。消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块,尚活动,后穹窿扪及少许结节质硬。
14.首选辅助检查方法是
A. X线胸片检查
B.血雌激素水平检查
C.血清CA125检测
D.胃镜检查
E.旧结核菌素试验
答案:A
15.最可能的诊断是
A.盆腹腔结核
B.子宫内膜异位症
C.慢性盆腔炎
D.卵巢癌盆腹腔转移
E.晚期胃癌
答案:D
16.子宫内膜癌的首选治疗方法是
A.手术治疗
B.手术、放射联合治疗
C.放射治疗
D.激素治疗
E.化学治疗
答案:A
17.晚期卵巢癌的首选治疗方法是
A.肿瘤切除术
B.肿瘤细胞减灭术+化学治疗
C.激素治疗
D.化学治疗
E.放射治疗
答案:B
18.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是
A.成熟囊性畸胎瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.内膜样肿瘤
D.内胚窦瘤
E.浆液性囊腺瘤
答案:B
19.宫颈鳞状上皮化提示为