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呼吸系统
删除内容:
1.第五节肺炎 删除附1:甲型H1N1流感病毒性肺炎、附2高致病性人禽流感病毒性肺炎
2. 第八节肺癌 删除诊断:3.X线检查中细支气管肺泡癌的X线表现 增加内容:
1.第三节支气管哮喘 诊断与鉴别诊断 慢性持续期哮喘控制水平分级增加A目前临床控制评估B未来风险评估
2.第十三节气胸 (七)治疗8.手术治疗增加:(3)胸膜固定:胸膜摩擦或胸膜剥脱以及滑石粉等药物固定。不适用于局限或少量肺大疱患者。对于肺质量差、弥漫性肺大疱或经手术治疗后仍反复发作的患者,无法彻底消灭肺大疱,而需要通过消灭胸膜腔而达到预防复发的目的时,可选用胸膜固定术。
修改内容
1.第十三节 气胸(七)治疗 7.胸腔闭式引流术的方法 (6)更改为:胸膜粘连疗法主要适用于:①持续性或复发性气胸;②交通性气胸或经胸腔闭式引流及负压吸引失败者;③肺功能不全,不能耐受手术者。
常用硬化剂有白介素-2、高渗葡萄糖溶液(一般为10%~25%)、滑石粉2~8g,用生理盐水100ml稀释后经胸腔引流管注入。
心血管系统
1.慢性心力衰竭洋地黄治疗措施有部分新增内容
洋地黄中毒的治疗措施:包括立即停用洋地黄;出现快速性心律失常,如血钾浓度低则可静脉补钾,如血钾浓度正常则可应用苯妥英钠或利多卡因;一般禁用电复律,因易导致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者,可予阿托品静脉注射,此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常,不宜用异丙肾上腺素。
2.慢性心力衰竭药物治疗中利尿剂的剂量部分有改动
如:袢利尿剂、噻嗪类利尿剂数值上有变动。
3.急性左心衰竭的治疗中,血管扩张剂的部分数值有改动
如:硝普钠的治疗剂量上有变动。
4.原发性高血压影响预后的因素数值上有变动。
5.高脂血症中正常人血脂水平数值上有变动。
药理学
1.“ 抗动脉粥样硬化药”中增加知识点:贝特类药物、胆汁酸结合树脂。
2.“治疗充血性心力衰竭的药物”中利尿药:螺内酯、呋塞米及噻嗪类药物的药理作用和临床应用有变化。
其他相关
1、某些常用试验在紫癜病因鉴别中的意义
①束臂试验的凝血异常的纤溶亢进的实验结果有所变动;
②PT与TT检查的凝血异常中的凝固异常的实验结果有所变动。
2、关于苍白无力症状的相关辅助检查
红细胞形态和有关参数与临床贫血疾病的平均血红蛋白含量(MCH)的数值有所变化。