2011年临床实践技能考试真题(51

来源:考试大发布时间:2012-06-07

【51号题】广东深圳病史采集是新生儿溶血!病历分析是消化性胃溃疡!操作:心前区视诊,脊柱的检查,脾脏的触诊,动脉血气分析!第一站病史采集:男性68岁,咳嗽咯血一个月,病例分析,男寒战高热3天,,进食油腻食物,应该是化脓性梗阻胆管炎/第二站心前区视诊,脊柱的检查,脾脏的触诊,股动脉穿刺,提问,还可以在什么地方的动脉穿刺/第三站,8道题肺部干湿罗音,还有个脑出血,,两个心电图,心律不齐,还有个是房颤,不知是梨形心还是主动脉心,骨折的要应该是胫腓骨骨折,医德的不应该利用患者关系办事
  【52号题】山东青岛病史采集:女,26岁,烦躁不安,消瘦2周,病例分析:上消化道出血(食管胃底静脉曲张破裂出血),肝硬化,慢性乙肝。体格检查:(都是在模拟人边口述边操作)体温的测量,指出胸骨线、肋脊角、后正中线的位置、穿脱手术衣、戴手套、脾脏的触诊。
  考官问:什么是稽留热?举例说?手术者让观摩者碰了一下上臂肘部怎么办?同一台手术的两位大夫要交换位置,怎么调换?第三站考试8个小题我听得不好
  【52号题】四川省绵阳市第一站:病史采集:女.26岁,消瘦伴烦躁易怒4月;2.病历分析:男.45岁,呕血200ml,黑便800g,10年前HBSAg阳性史。HB:69g/l;见蜘蛛痣,腹部膨隆,腹部移动性浊音阳性,下肢水肿;考虑:上消化道大出血;肝硬化失代偿期;失血性贫血(中度)/第二站:操作:甲状腺瘤切除术时穿脱手术衣,带手套;测腋温,脾脏的双手触诊。口述:肋脊角,肩胛线;胸骨旁线;后正中线;/第三站:第三站不确定有点记不到了。
  【53号题】江苏省常州市第一站病史:22岁女性全身水肿入院。病历分析:脐部偏左疼痛,尿胆红素300.(诊断:急性胰腺炎)第二站:体格检查,肝肺叩诊。眼巩膜,结膜,眼睑检查。以手背静脉为例,说明血液回流。提问,肝硬化腹水脐部体征,水母头。
  【54号题】病例是肝癌,查体是锁骨下窝,颈七,肩胛下窝位置,要口述。腹部紧张度?压痛?反跳痛?操作是阑尾换药。
  【54号题】山东省济南1.病史采集,男25岁,发热伴双颈淋巴结肿大,2病例分析,男,56岁,乏力4年,腹胀尿少3天,尿300ml/d。饮酒半斤每日,10年,查体:肝掌,黄染,腹壁静脉曲张,腹部膨隆,肝肋下2,脾肋下4,移动浊音阳性。辅助检查:HB88,血小板和红细胞都低,肝功轻度增高,HBSAg阴性。肾功能正常AFP25,3体格检查第七颈椎棘突,腋后线,肩胛下区,锁骨下窝位置并描述检查内容,腹部紧张度,压痛反跳痛,肛门指诊阑尾炎换药,问题:第七颈椎棘突有何意义,阑尾炎几天拆线,一个胖子几天后发现道口黄色渗出,4多媒体:舒张期隆隆样杂音,二尖瓣心,velcro罗音,右胫骨骨折,阵发性室上性心动过速,心梗,没必要**,无伤害原则

  【55号题】汉中市第一站:19岁女性,腰疼伴低热盗汗3个月,病例分析:原发性高血压2级(极高危)冠心病不稳定型心绞痛心律失常(房颤)心力衰竭心功能3级第二站:男病人导尿心脏扣诊振水音第三站:心肌梗死阵发性室上速,主动脉型心影左股骨骨折
  【56号题】病历分析,自身免疫性溶血性贫血,采集是,发热腹痛,腹泻,技能和操作没考,做腹部肝脏触诊单手双手胸背部标志位置还有阑尾手术区消毒
  【56号题】四川成都成都二医院:病史采集:女,31岁,转移性右下腹痛办恶心1天入院。病例分析:我回答的是风心病。反正是心脏方面的。操作:对光反射、乳房触诊、腹壁紧张度、压痛反跳痛;大的是电除颤。问的问题:哪些颅神经损伤对光反射异常?在没有条件作心电图的时候能不能电除颤,哪种情况下选择同步电除颤,哪种情况下选择非同步电除颤。上机都比较典型。
  【57号题】第一站:病例分析(4号):22岁女性,停经47天,恶心呕吐3天.妊娠病史采集(57号):55岁男性,开车时突发胸痛17小时,冷汗,气促2小时...1急性心梗2左心衰3心源性休克/第二站:体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰/第三站:心包摩擦音,干湿罗音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任(还一个忘记哒..)
  【58号题】病史采集:腰痛低热盗汗一月,病例分析:高血压病3级(极高危),房颤,心衰,心功能3级,体格检查为心脏扣诊,振水音,和腹膜反射,左前臂外伤的清创,问题是腹膜刺激征的表现和意义,清创的目的及清创中不能切去的组织。
  【59号题】陕西第一站:病史采集是呕吐伴上腹部疼痛2小时.病例分析是急性心机梗死,左心衰,肺水肿./第二站:体格检查是扁桃体的检查,心脏的触诊,移动浊音的检查,麦氏点的定位及意义.操作是急性胃穿孔的急诊手术消毒,问区域,准备物品,肛门区手术消毒的方法,/第三站:肺部干罗音,舒张期奔马率,脑梗,尺骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,气胸点进入论论>>
  【60号题】病史采集:乏力2周,黄疸3天病例分析:冠心病、稳定性心绞痛,高血压操作:胆第二手术消毒,心脏听诊,问消毒用碘伏、碘酊有什么不通?成人脐消毒是否只能用碘伏?