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根上附着体
根上附着体属于一种栓钉类型的附着体。最常使用的为Dalbo附着体,又称根上附着体。
Dalbo附着体由阳型和阴型两部分组成。阳型部分为球形,焊接于基牙金属顶盖上;阴型部分呈圆筒状,固定于基托的组织面。戴人义齿时,阴型就位于阳型上,在不承受力的情况下,两者之间留有11llin间隙,其作用是允许咀嚼时基托可有少许垂直向移动,以减轻基牙负荷。当承受力时,间隙消失,阴型与阳型接触,使牙合力均匀地分布在基牙与牙槽嵴上。
该附着体结构的特点是,阳型部分为球形,当义齿受水平方向的力时,可允许基托围绕其轻微旋转移动,使基牙不致遭受过大的扭力。该类附着体的不足是体积较大,不利于排列人工牙,故适用于颌间距离较大者。
金属顶盖上加附着体
在一些特殊情况下,可在覆盖基牙上附加附着体,如牙槽嵴严重萎缩吸收、全口义齿固位困难者,或因基托引起恶心或因影响发音需减小或去除基托者。目前较广泛,使用的附着体多为预制的成品,也有预制的铸型。尽管附着体的种类繁多,但其基本结构均由阴型和阳型两部分组成。根据附着体所在部位和力的来源,有下述四种附着体。
杆附着体
附着体的阳型部分,多为预制的金属杆,焊接在与牙弓两端基牙的金属顶盖上,也可用特制的螺旋钉固定。阴型部分为一曲槽形套筒,固定于义齿基托的组织面。义齿戴入口腔后,杆与套筒之间同样留有1mm间隙,其作用同Dalbo附着体。
这种附着体能增强覆盖义齿的固位、支持和稳定,对松动基牙有夹板固定作用,可使力分散,减轻单个基牙的负荷。