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年轻恒牙拔除的适应症
1.患牙因龋蚀等致牙冠严重缺损,或呈残冠、残根状,牙髓感染,丧失咀嚼功能,但无法以充填或冠修复等方法修复者
2.根尖周病变严重、骨质破坏范围大,无法以根管治疗治愈者
3.外伤牙无法保留者
4.牙列为恒牙萌出所留的间隙不足,有时必须对恒牙减数拔除。
牙隐裂的诊断
1.病史
常有咀嚼不适或咬合痛症状。
2.临床表现
多发生于双尖牙和磨牙,以上颌第一磨牙最多见。仔细观察可发现浅黑或深棕色隐裂线,可能横贯牙的面,也可能只在邻近边缘处查见。隐裂部位咬棉签时常有痛感。
3.辅助检查
用碘酊或龙胆紫可使裂纹变得清晰。冷测试在隐裂处较为敏感。
三叉神经痛
三叉神经痛性质为锐痛,突然发作,疼痛剧烈像撕裂样,有反射痛,并沿三叉神经分布。与急性牙髓炎区别点是三叉神经痛很少在夜间发作,多因在洗脸、说活诱发,每次发作时间短暂,持续数秒至1、2分钟,很少持续超过5分钟。冷热刺激不引起疼痛,有疼痛接点称为“板机点”,触及此处则引起疼痛发作。