中华人民共和国出入境检验检疫 入境货物报检单 | |||
| 报检单位（加盖公章）： | 编号 ___________ | ||
| 报检单位登记号： | 联系人： | 电话： | 报检日期：___年__月__日 |
发 货 人 | （中文） | ||||
| （外文） | |||||
收 货 人 | （中文） | ||||
| （外文） | |||||
货物名称（中/外文） | H. S. 编码 | 产地 | 数/重量 | 货物总值 | 包装种类及数量 |
运输工具名称号码 | 贸易方式 | 货物存放地点 | |||
合同号 | 信用证号 | 用 途 | |||
到货日期 | |||||
启运地 | |||||
集装箱规格、数量及号码 | |||||
合同、信用证订立的 检验检疫条款或特殊要求 | 标记及号码 | 随附单据（划“V”或补填） | |||
需要证单名称（划“V”或补填） | 检验检疫费 | ||||
品质证书 | 植物检疫证书 | 总金额 （人民币元） | |||
计费人 | |||||
收费人 | |||||
报检人郑重声明： 签名：_________ | 领取证单 | ||||
日期 | |||||