中华人民共和国出入境检验检疫 入境货物报检单 | |||
| 报检单位（加盖公章）： | 编号 ___________ | ||
| 报检单位登记号： | 联系人： | 电话： | 报检日期：___年__月__日 |
发 货 人 | （中文） | ||||
| （外文） | |||||
收 货 人 | （中文） | ||||
| （外文） | |||||
货物名称（中/外文） | H. S. 编码 | 产地 | 数/重量 | 货物总值 | 包装种类及数量 |
运输工具名称号码 |
| 贸易方式 |
| 货物存放地点 |
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合同号 |
| 信用证号 |
| 用 途 |
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到货日期 |
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启运地 |
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集装箱规格、数量及号码 |
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合同、信用证订立的 | 标记及号码 | 随附单据（划“V”或补填） | |||
需要证单名称（划“V”或补填） | 检验检疫费 | ||||
| 品质证书 重量证书 兽医卫生证书 健康证书 卫生证书 动物卫生证书 | 植物检疫证书 | 总金额 | |||
计费人 | |||||
收费人 | |||||
| 报检人郑重声明： 1 本人被授权报检。 2 上列填写内容正确属实，货物无伪造或冒用他人的厂名、 标志、认证标志，并承担货物质量责任。 签名：_________ | 领取证单 | ||||
日期 | |||||
签名 | |||||