2012心理咨询师三级各种症状的普遍护理(2)

来源:中大网校发布时间:2012-11-14

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  本僵状态护理

  按精神科一般护理常规。

  1.木僵患者宜安置于单人隔离室内(或在工作人员视野内),以防他人伤害或患者突然转而兴奋冲动,伤害他人。

  2.口腔内有大量唾液积存,不咽下亦不吐出,听任由口角流出的患者,应及时做好口腔护理,把口中唾液排出揩净。

  3.膀优和直肠内积存大量尿、粪而不主动排出的患者,必须观察大小便情况,必要时给以灌肠或导尿。

  4.按病情采取不同方法做好饮食护理,如在患者耳旁低声劝慰,有时会接受喂食。有的患者白天不吃,晚上能吃一些。有的喂他不吃,无人时能自行进食。对主动违拗的木僵患者,有时提出相反的要求可能使患者接受喂食。对坚决不进食的患者,宜按时给鼻饲,必要时遵照医嘱静脉补液。

  5.患者自主活动能力缺失要定时为患者肢体按摩及活动关节,防肌肉萎缩及关节僵硬。

  拒食护理

  按精神科一般护理常规。

  1.对有罪恶妄想、自认罪大恶极、低人一等,感到自己不配进食的患者,可将饭菜拌杂,使其误认为是他人的残汤剩饭而考虑进食。

  2.对有被害妄想、疑心饭菜内有毒而不敢进食的患者;对有幻嗅、幻味认为饭内有怪味等而拒食的患者,宜集体用膳,饭菜任其挑选,或由其他患者先试尝、适当满足要求,以解除疑虑,促使进食。

  3.对有幻听吸引其注意力而不愿进食的患者,可在其耳边以较大的声音劝导提醒,以干扰幻听促使患者进食。

  4.对受阵发性行为紊乱、躁动不安而不肯进食的患者,可不受常规进餐时间的限制,可留下饭菜待发作过后,稍安静、较合作时即劝说喂之进食。

  5.对木僵、紧张症状群的拒食患者,宜在夜深人静或置于幽暗宁静的环境中,试予以喂食,以补鼻饲之不足。

  6.伴有发热、内外科疾患的患者,食欲不佳而不愿进食,应耐心劝说,并尽力设法调配患者喜爱的饮食使之进食。

  7.给拒食患者喂食时,应先清洁口腔,再用小碗,以少量饭菜试喂。可用调羹的边缘先湿润嘴唇,刺激食欲,往往吃下第一口即能继续进食。

  8.拒食患者的每餐进食应由专人负责关心,确经劝说无效时,再予以鼻饲或静脉注射葡萄糖,做好进食情况的详细记录,并作重点交班。

  9.对长期拒食的患者,要认真做好口腔护理,密切注意躯体情况,出现不良变化应及时报告医生。

  企图外跑行为护理

  按精神科一般护理常规。

  1.鼓励患者参加集体活动,以分散患者的逃跑意念。

  2.针对患者的情况开展谈心活动,满足患者的合理要求,使患者安心住院。

  3.对有逃跑企图的患者,要及时掌握,重点观察其动态,以及时发现潜逃的迹象,采取措施,谨防患者出走。对严重逃跑患者宜安置在重病室监护。

  4.交接班时,必须清点患者数。患者进出病房(如洗澡、散步、会客结束),或户外活动时,密切注意患者动向,经常清点患者数。

  5.对潜逃未遂,出走后找回的患者,应多加关心,了解出走的原因,帮助解决具体问题,绝不能责难患者。

  痴呆护理

  按精神科一般护理常规。

  1.由于智能下降,记忆减退,常会错拿别人的东西,乱睡床位,找不到厕所等,易造成患者间的争执、冲突。故应重点照顾,及时纠正,耐心诱导。对吸烟的患者,应劝其戒烟,切忌在床上吸烟,要定点、定时、集中管理,严防烫伤,避免乱丢未熄灭的烟蒂而发生火警等意外。

  2.对有收藏废物、脏物行为的患者应耐心劝阻,经常检查。严防吞服脏物,必要时专人监护。

  3.对年老、体弱、步态不稳的患者,走动时应予以照顾,防其他患者惹事碰撞、谨防跌倒等意外。

  4.对孤独、行为退缩的患者,应针对不同对象,积极组织患者参加简单的工疗或刻板的劳动,开展适宜的文体活动,以促进患者的智能、行为等精神状态得到不同程度的改善或延缓进一步衰退。 收藏心理咨询师站!

  5.对兴奋躁动或行为紊乱的患者,则按兴奋躁动患者护理要求,对一般患者要防突然冲动,以免发生意外。