第3节：咨询的总结与巩固
第1单元：小结阶段成果
一、学习目标
学会如何作小结。
二、操作步骤
（一）小结每次咨询的成效
（二）商讨下次咨询的任务
（三）布置回家作业
（四）正视咨询过程中的反复现象
三、相关知识
（一）如何做咨询小结
（二）商讨下次咨询任务
（三）如何布置回家作业
（四）如何处理反复现象
四、注意事项
（识记、领会、应用）
第2单元：结束咨询关系
一、学习目标
掌握如何结束咨询的技术。
二、操作步骤
（一）确定咨询结束时间
（二）作全面的回顾和总结
（三）充分肯定咨询的成果
（四）帮助求助者运用所学的方法和经验
（五）让求助者接受离别
三、相关知识
（一）准备结束咨询
（二）如何作咨询结束前的回顾
四、注意事项
（识记、领会、应用）
第3单元：客观评定咨询成效
一、学习目标
掌握咨询过程结束后咨询效果评定的一般途径。
二、操作步骤
（一）咨询效果评价的维度
（二）咨询的回访与追踪
（三）咨询效果的分析
三、相关知识
（一）咨询成效的评定
（二）如何回访与追踪
（三）如何看待心理咨询的有效性
四、注意事项
（一）咨询效果的评定必须保持客观性，必须使用相应的问卷和量表，给出量化标准。
（二）咨询过程中，脱落的案例和不完整的咨询案例，不做效果评定。
（三）未做客观评定的案例或不完整案例的效果评定，均不可做为科研资料使用。
（识记、领会、应用）
第4单元：链接：案例报告
心理咨询师国家职业资格远程培训案例报告提示
1.对案例报告字数没有硬性规定，原则上要用心理学专业知识术语进行描述，逻辑关系对应，主要问题清晰明了；
2.注意案例中有关概念的使用，如只允许使用“求助者”、“咨询师”这样的概念，不要使用“来访者”、“患者”、“咨客”、“来询者”、“医生”、“治疗师”、“老师”等等这样的概念。
3.注意在案例咨询方案的的描述中，不要使用药物手段。如必须使用药物，应明确说明。来源：考试大的美女编辑们
案例模版
学员姓名： 自填
学号： 自填
所在班级： 自填
所在地区： 自填
来访者姓名： 张某
性别： 男 年龄： 16
教育程度： 高中在读
社会经济地位： 中学生
婚姻状况： 未婚
外在表现：
表现出的问题：
用简要的语言描述求助者来访时表现出的典型症状，如焦虑、恐惧、心慌、见人脸红心跳加快、重复动作、羞于见人、不能看见异性等等。
既往生活史与当前生活情景
1、请描述求助者简要的个人史，如家庭、父母情况、子女情况、学校学习情况、主要人格特点等。
2、有无特殊事件发生，如有，进行简要描述。
3、现病史描述，即描述与症状有关的主要生活情景。
生理心理社会因素
根据求助者的症状分析求助者问题产生的先前因素、附加因素、促使因素。
既往健康状况与治疗史
1、说明求助者是否健康、是否有重大躯体疾病史、是否有严重传染病史。
2、对此问题以前是否进行过咨询或治疗，如有，请说明诊断及治疗方案。
分析、评估与咨询方案
1、说明初步诊断结论，和诊断依据；
2、对咨询方案和每次咨询简要过程进行描述
参考案例
学员姓名： 自填
学号：自填
所在班级： 自填
所在地区：自填
来访者姓名： 刘某
性别： 男 年龄：
婚姻状况： 23
教育程度： 中专 社会经济地位： 家境较差 未婚
外在表现： 唉声叹气，神情悲观，对生活没有兴趣，对未来没有信心，精神萎靡不振，与人接触胆小怯弱。
表现出的问题：
一年来心情抑郁寡欢，觉得活着没有意思，近来食欲睡眠较差，觉得精力不济。对于学习没有兴趣，每逢考试即紧张焦虑，有大难临头的感觉。难以集中注意力复习功课，常伴头痛、失眠。尽管考试尚能及格，觉得自己没用，成绩太差，对不起父母。近几个月来常因头痛而缺课，对此非常不安、自责。
既往生活史与当前生活情景
求助者从小听话、顺从、独立性差，"高考"落榜后曾找了一份工作，比较满意，但后来父母认为不好而将工作辞掉，一年来自费在某职业大学的一个"热门"专业学习。表面上看患者似乎很努力、很珍惜这一学习机会。目前求助者对继续读书并无兴趣，也不喜欢所学的专业，学习只是为了让父母满意、为了得到别人的赞赏（咨询前并没有清楚地意识到）。对于求助者，读书已成为一种精神负担，而且越来越重。尽管求助者内心非常厌倦学习、向往轻松愉快的生活，但又无法摆脱现状，认为如果半途而废，则对不起父母，也没法向亲友交待。这种无法克服的冲突性体验导致了神经症性症状的产生。
生理心理社会因素
1）促使因素：对所学专业没有兴趣；
先前因素：依赖、顺从、独立性差；
3）附加因素：父母的强制态度和主观武断；
4）社会文化因素：社会上对"热门专业"人员的偏爱与优待。
既往健康状况与治疗史
无异常疾病史
分析、评估与咨询方案
咨询中，咨询师应帮助求助者认识症状产生和发展的过程，启发他的自我意识或权利意识、建立独立的价值观，而不是仅用他人的或环境的"标准"过分地约束自己。
咨询师对求助者的处境、情感反应及行为方式应给予了完全的理解和同情，帮助他放松"超我"、去掉自责、不过分看重外界评价，以减轻对自己目前处境的担心和对考试成绩的负面评价。
鼓励求助者独自选择自己的生活道路，独立地决定和处理自己的事。如果对所学的专业毫无兴趣（也培养不出兴趣）或难以完成学习任务，可考虑换一个适合于自己的专业；如果对继续读书已感到十分厌烦和痛苦，则不必强迫自己（以免陷入更深的痛苦），可考虑找一份适合于自己的工作。
通过多次谈话，求助者体会到，只有按照自我的意愿，在自信、自立中追求自己的生活，才能摆脱痛苦，才能体验到人生的乐趣。因咨询的目的不是简单地消除症状（常会出现症状复发），而是要转变态度、加强自我，因此需要较长时间的咨询。