尿路感染病因
尿路感染是指各种病原微生物直接侵袭泌尿系统所致的感染性炎症。最常见致病菌为革兰阴性杆菌,其中大肠埃希菌约占门诊患者的90%,住院尿路感染患者的50%;其次有副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌和铜绿假单胞菌等。大约5%~10%的尿路感染由革兰阳性细菌引起,主要是粪链球菌和葡萄球菌。
发病机制
(1)感染途径
①上行感染:最主要感染途径,病原菌由尿道经膀胱、输尿管上行至肾脏;
②血行感染:多呈现双侧感染;
③直接感染:邻近组织脏器感染蔓延所致;
④淋巴道感染:极少见。
(2)易感因素 尿路梗阻、膀胱-输尿管反流、尿路畸形和结构异常、器械检查(导尿等)、代谢因素(糖尿病)、机体抗病能力降低和其他因素如妊娠、尿道口周围炎、重症肝病、晚期肿瘤、长期卧床等,均易发病。其中尿路梗阻是最重要的易感因素。
抗结核病药
一、异烟肼(雷米封)――抗结核病首选
机制:抑制结核杆菌细胞所需成分――分枝菌酸的合成
不良反应:N系统→周围N炎;肝毒性
二、利福平―一线抗结核病药
作用:对结核杆菌、麻风杆菌、G+球菌均有强效
还用于治疗麻风病
三、链霉素―一线药
四、乙胺丁醇
不良反应:(视N炎,胃肠道反应,过敏反应,高尿酸血症。)