(一)病史
1.饮酒史：长期大量饮酒是诊断酒精性肝病的必备条件。
2.饮酒方式：单纯饮酒不进食或同时饮用多种不同的酒易发生酒精性肝病。
3.慢性肝炎病毒感染史：酒精性肝损害可增加患者对HBV、HCV的易感性;反之，慢性HBV、HCV患者对酒精的敏感性增高，容易发生酒精性肝损伤。
(二)症状和体征
1.酒精性脂肪肝：一般情况良好，仅有肝脏肿大可有轻度肝功能异常，肝区隐痛;极少有肝功能失代偿、门脉高压表现。
2.酒精性肝炎：临床表现差异大，轻者无症状，重者死于肝衰竭。常有发热、乏力、食欲不振、恶心呕吐、黄疸，肝肿大(右叶为主)伴压痛最常见。
3.酒精性肝硬化：隐匿起病，80%有长期大量饮酒史，临床表现与其他原因的肝硬化相似。
(三)辅助检查
1.血象：多有形态异常的红细胞、白细胞升高、贫血，脾亢时有白细胞、血小板减少。
2.生化检查：血清ALT、AST轻中度升高，以AST为著(AST/ALT>2);血清γ-谷氨酰转肽酶升高2倍以上。
3.B超可见肝实质脂肪浸润或肝炎的改变，多伴有肝脏体积增大。
4.CT检查可准确显示肝脏形态改变及分辨密度变化。
5.肝活检病理检查 是确定酒精性肝病及了解分期分级的可靠方法。