2010年内科主治医师考试习题1

来源:互联网络发布时间:2010-09-25

1.以下哪种情况是洋地黄适用证

a.预激综合征合并心房颤动

b.风心病,心衰,快速房颤

c.肥厚梗阻型心肌病

d.高度房室传导阻滞

e.急性心肌梗死

正确答案:b

2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

a.肌酸磷酸激酶(cpk)

b.cpk-mm亚型:mm3/mm1比值

c.cpk-mb

d.α-羟丁酸脱氢酶(α-hbdh)

e.血清肌红蛋白

正确答案:b

3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确

a.心包穿刺术

b.心脏听诊

c.心电图

d.超声心动图

e.胸部x线摄片

正确答案:d

4.梗阻性肥厚型心肌病,胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,其强度的改变,下列哪项正确

a.含硝酸甘油减弱

b.运动时减弱

c.屏气减弱

d.下蹲减弱

e.用心得安增强

正确答案:d

5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎

a.心房颤动

b.期前收缩

c.心脏扩大

d.新出现病理杂音

e.原有的病理杂音强度增加ⅱ级以上,或杂音的性质、强度突然改变

正确答案:e

6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于

a.冠状动脉开口处

b.肾动脉开口处

c.主动脉弓

d.降主动脉

e.腹主动脉

正确答案:e

7.亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是

a.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

b.中度贫血有杵状指

c.抗生素治疗2周无效者

d.高热持续不退,白细胞持续升高

e.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发

正确答案:e

8.男性,16岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,心率72次/分,律齐,肺无异常。肝脾未触及,下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2,平时活动无受限。应作哪项处理

a.抗生素预防感染性心内膜炎论坛

b.二尖瓣分离术

c.洋地黄治疗

d.利尿剂治疗

e.避免重体力活动,定期随诊

正确答案:e

9.某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出现下列何种情况应予停药

a.血钾降低

b.房颤心率由120次/分降为80次/分

c.心尖区收缩期杂音增强

d.心率40次/分,心尖区闻大炮音

e.血肌酐升高

正确答案:d

10.体循环淤血的最可靠体征为

a.静脉压升高

b.肝脏肿大及压痛

c.胸、腹腔积液

d.双下肢水肿

e.颈静脉曲张

正确答案:a