一、概念与分类
(—)概念
睡眠呼吸暂停：指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上，呼气气流或胸、腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者称为低通气。
睡眠呼吸暂停综合征：指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数(AHI，即平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数)大于等于5次。
(二)分类 分三型：
1、阻塞性睡眠呼吸暂停
2、中枢性睡眠呼吸暂停
3、混合性睡眠呼吸暂停
二、临床表现
1、睡眠时打鼾，鼾声可大可小，持续时间长短不一
2、发生憋醒，醒后感到心悸、胸闷、心前区不适，或因呼吸暂停窒息而致肢体异常运动，甚至出现发绀及睡眠时昏迷;
3、晨起头痛、恶心、口干、咽部不适;白天困倦、嗜睡，记忆力减退，抑郁，反应迟钝或急躁，性欲减退或阳萎等;
4、部分病人可出现高血压;病情严重者引起心律紊乱，甚至突然死亡。
三、多导睡眠图
(一)多导睡眠图的适应证
1、睡眠打鼾，睡眠不安稳，清晨头痛，白天困倦、嗜睡者。
2、神经肌肉疾病伴有睡眠呼吸紊乱者。
3、肺部疾病伴有睡眠呼吸紊乱者。
4、肥胖，睡眠时出现明显低氧血症和心律失常者。
5、慢性高山病，睡眠时反复出现低氧血症和心律失常者。
6、不明原因的嗜睡。
7、不明原因的红细胞增多。
8、长期应用强利尿剂，由于代谢性碱中毒抑制通气功能者。
9、肺疾病病人氧疗和慢性呼吸紊乱者治疗效果的评价。
(二)监测方法
四、诊断
1、40～70岁男性，有打鼾和白天嗜睡病史，中度肥胖，轻至中度高血压;
2、多导睡眠图监测，除外发作性睡病、夜间肌阵挛、非恢复性睡眠、睡眠期相移位综合征等其他睡眠疾患，睡眠呼吸暂停综合征的诊断可以确立。
五、治疗
(—)行为治疗
控制体重、戒烟酒，睡前勿饱食及饮酒，勿服安眠药，睡眠时取侧卧位。
(二)对因治疗
(三)药物治疗
可刺激上气道和胸壁肌肉活动、增加中枢呼吸驱动
(四)经鼻面罩持续气道正压通气(CPAP)、BiPAP治疗
(五)手术治疗
1、悬雍垂腭咽成形术 较常用
手术指征：软腭过长，侧咽壁及扁桃体肥大
2、气管造口术或气管切开术
手术指征：已有危及生命的心律失常、心力衰竭、肺心病、昏迷和窒息
不良作用：肉芽肿形成、说话困难、造瘘口和气道感染。
3、其他 如舌骨成形术、下颌前移或上下颌骨前移术、舌骨悬吊术
(六)口腔正畸及矫治器治疗
1、鼾声治疗装置
适用于打鼾或伴有轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停的病人
2、舌治疗装置
3、牙科矫治器