内科主治医师考试辅导:胰腺癌并发症的处理方法

来源:内科主治医师考试网发布时间:2011-05-18

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  1.胆道梗阻

  可行经皮胆道引流(PTCD)或胆总管空肠吻合术。胆囊空肠或胆总管空肠吻合的死亡率分别为16%和20%,其生存期分别为5.3月和6.5月,但胆囊空肠吻合者常有黄疸复发和胆管炎的发生。

  2.十二指肠梗阻

  除因动力紊乱外,可作胃空肠吻合,以解决营养补充的问题。

  3.疼痛

  术中放射对缓解疼痛有效。胰腺癌引起的疼痛有三种原因,已如前述。术中或经皮药物内脏神经阻滞(酒精)是最常用的方法。Leung用75%酒精经皮阻滞腹腔神经丛,85%病人疼痛解除,疗效可持续2、3月。