内科主治医师:锥体外系统损害临床表现

来源:内科主治医师考试网发布时间:2011-07-18

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  内科主治医师:锥体外系统损害临床表现

  临床表现

  锥体外系统病变所产生的临床症状有肌张力变化和不自主运动两类。

  1.肌张力增强 又称肌强直,是伸肌和屈肌俱增强。像弯曲软铅管样的感觉,称铅管样强直。肌强直兼有震颤的患者,当伸屈肢体时可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿,称为齿轮样强直。

  2.震颤 它是人体某一个或多个功能区的节律性、不自主运动。震颤可分为静止性震颤,位置性震颤,动作性震颤。

  (1)静止性震颤 指在肢体完全被消除重力影响下,并且相应肌肉没有自主收缩时产生的震颤。

  (2)位置性震颤 指肢体或躯体某一部位抵抗重力在维持某种姿位时发生的震颤。

  (3)动作性震颤 指发生在肢体任何形式的运动中的震颤。

  3.舞蹈样动作 是一迅速多变、无目的、无规律、不对称、运动幅度不等的不自主动作,可发生于面、肢体及躯干,如挤眉弄眼、伸舌牵嘴、歪唇、耸肩、转颈、上下肢舞动或伸屈手指等动作。在自主运动时或情绪激动时加重,安静时减轻,入睡后消失。

  4.手足徐动 手指或足趾间歇的、缓慢的、扭曲的、蚯蚓蠕动样的伸展动作,呈现各种奇异姿态,如手呈“佛手”样。

  5.肌张力障碍 是一组由身体骨骼肌的促动肌和拮抗肌不协调地、间歇持续地收缩,造成的不自主运动和异常扭转姿势。颈部肌张力障碍成为痉挛性斜颈。全身性肌张力障碍成为扭转痉挛。

  6.抽动症 反复而突然发生的。迅速的、固定或游走的,非节律的不自主运动或发声,如眨眼、急速耸肩等。在一定时间内能控制。