内科主治医师考试辅导:多囊肾的防治

来源:内科主治医师考试网发布时间:2011-07-18

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  防治

  1.一般治疗

  (1)保护肾脏 避免剧烈的体力活动和腹部创伤,避免应用一切肾毒性药物。

  (2)定期复查 半至1年复查1次,包括血压、尿常规、肾功能B超。

  (3)蛋白质摄人 一般的蛋白质摄入量,不宜过高。

  (4)控制高血压 血管紧张素转换酶抑制剂是首选药物,双氢克尿噻、速尿类利尿剂一般不主张应用(可促进囊肿增大)。

  2.积极防治尿路感染和囊肿感染

  3.血尿发作

  (1)一般减少活动和卧床休息即能缓解。

  (2)如大出血不止可用肾动脉栓塞治疗。

  4.囊肿减压术

  在B超引导下行囊肿穿刺减压,之后可注人四环素防止囊液再生。

  5.合并结石 首先应积极防治感染。

  6.合并颅内动脉瘤

  动脉瘤直径<1cm无症状,可继续观察;动脉瘤>1cm尤其伴有脑部症状者,应考虑手术治疗。

  7.慢性肾功能不全及终末期肾衰 处理同其他病因所引起的慢性肾功能不全及终末期肾衰。