内科主治医师辅导:马兜铃酸肾病临床表现

来源:内科主治医师考试网发布时间:2011-07-18

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  慢性肾小管间质肾病(马兜铃酸肾病)

  临床表现

  临床可表现为急性肾衰竭、慢性肾衰竭和以肾小管损害为主的三种类型。

  1.急性肾衰竭:呈少尿或非少尿型,多伴近端及远端肾小管功能障碍,如肾性糖尿和低渗尿,常合并恶心、呕吐、上腹不适、肝损害、贫血和血小板减少等,高血压不常见。尿常规示少量蛋白尿。

  2.慢性肾衰竭:早期以肾小管功能异常为主要表现,夜尿增多、贫血发生早,肾功恶化速度快。尿常规示低渗尿、肾性糖尿,病程后期出现氮质血症或尿毒症症状。B超示双肾缩小。

  3.肾小管功能障碍:临床表现为乏力、口渴、多尿和夜尿增多。尿常规改变轻微。血生化示低钾和高氯性代谢性酸中毒。