内科主治医师辅导:内伤发热诊断和类证鉴别

来源:内科主治医师考试网发布时间:2011-08-26

  一、内伤发热的诊断要点

  1.内伤发热起病缓慢,病程较长,多为低热,或自觉发热,表现为高热者较少。不恶寒,或虽有怯冷,但得衣被则温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。

  2.一般有气、血、水壅遏或气血阴阳亏虚的病史,或有反复发热的病史。

  3.无感受外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。

  二、内伤发热与外感发热的鉴别要点

  内伤发热的诊断要点已如上述,而外感发热的特点是:因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。外感发热由感受外邪,正邪相争所致,属实证者居多。

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