[A3/A4型题]
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息,要根据这些信息来回答问题。
女性,42岁,童年曾患麻疹,以后常有反复发作的呼吸道感染,此次发作较重,常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰,来诊,查体:体温38℃,脉搏82次/分,血压14/9KPa,慢性病容,实验室检查WBC20×109/L,中性粒细胞0.85,核左移,痰液分层。
121.此种临床表现应考虑为
A.急性肺脓肿
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎合并感染
D.大叶性肺炎
E.小叶性肺炎
122.如做胸部X线摄片,可能表现为
A.局部浓度炎症阴影,中有空腔液平
B.支气管管壁增厚,两肺纹理增粗,紊乱,呈网状或条索状
C.肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直,内带常增粗、紊乱
D.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影,且阴影内可见液平
E.多个边界纤细的圆或椭圆形阴影
123.如欲确诊,需做
A.血气分析
B.血电解质检查
C.支气管造影
D.支气管镜检
E.胸部CT检查
124.除上述临床表现外,病人还最可能出现下述哪种临床表现
A.恶心、呕吐
B.咯血
C.颈静脉怒张
D.双下肢水肿
E.呼吸困难
男性,28岁,打篮球后淋雨,晚上突然寒战,高热,自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重,吐少量铁锈色痰,患者呈急性病容,口角有疤疹,查体有139℃,脉搏88次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,实验室检查:WBC25x109/L,中性粒细胞0.90,有核左移。
125.该患者最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.克雷白杆菌肺炎
E.支原体肿炎