2012内科主治医师考试辅导:酒后便血的原因

来源:中华考试网发布时间:2012-02-21

  很多人在喝酒后有便血的情况,对于便血其原因主要是什么?

  1、酒后痔疮发作便血:临床上,多见第Ⅰ、Ⅱ期内痔,常以便血为主,多发生在排便后,有时滴血、射血或仅在手纸上带血,血与粪便不混,色鲜红,一般无里急后重和疼痛,大便干结时,出血量可增多。

  2、酒后肠炎发作便血:

  慢性结肠炎:常有粘液血便,伴下腹部或左下腹部疼痛及腹泻史,有疼痛—便意—便后缓解的规律,出血量不多,累及直肠者有里急后重症状,肠镜可见粘膜水肿、充血、粗糙的颗粒状质脆而易出血,附有脓性分泌物,有的可显示有大小不等的圆形多发性浅溃疡。

  阿米巴性结肠炎:以便血为主要症状,大便为粘液脓血便,呈果酱样,有腐败腥臭味,伴腹痛、腹泻,里急后重较轻,双下腹常有压痛。结肠溃疡侵及粘膜下血管可引起肠出血,有的可反复出血。   痔疮和肠炎:致酒后便血的可能性最大,但也并不排除其它原因导致酒后便血。

  肛裂便血:肛裂导致的便血,血色鲜红,滴出或手纸擦后有血迹,且便后有肛门剧烈痛疼。

  直肠、结肠息肉便血:血色鲜红、无痛、血与大便不混合。

  直肠癌便血:血色鲜红或暗红,呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。

  对于酒后便血的原因,主要是有可能是痔疮或者是肠炎。