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4.诊断
有典型主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音伴周围血管征，可诊断。超声心动图可助确诊。
5.并发症
①感染性心内膜炎较常见；②室性心律失常常见；③心脏性猝死少见；④心衰竭在急性者出现早，慢性者于晚期始出现。
6.治疗
（1）急性外科治疗（人工瓣膜置换术或主动脉瓣修复术）为根本措施。内科治疗一般为术前准备过渡措施应尽量在球囊飘浮导管床旁血流力学监测下进行。
（2）慢性
①内科治疗A.预防感染性心内膜炎，预防风湿热。B.梅毒性主动脉炎应予一疗程青霉素治疗；C.舒张压>90mmHg者应用降压药；D.无症状的轻或中度反流者，应限制重体力活动，并每1~2年随访一次，应包括超声心动图检查。在有严重主动脉瓣关闭不全和左心室扩张者，即使无症状，亦可使用洋地黄类药物和钙通道阻滞剂硝苯吡啶扩张动脉。E.心力衰竭时应用血管扩张药（尤其是血管紧张素转换酶抑制剂）、利尿剂和洋地黄类药物；F.心绞痛可试用硝酸酯类药物，G.积极纠正心房颤动和缓慢性心律失常；H.如有感染应及早积极应用敏感抗菌素。
②外科治疗人工瓣膜置换术为主要治疗方法
手术指征：A.有症状和左心室功能不全者；B.无症状伴左心室功能不全者，经系列无创检查显示持续或进行性左心室收缩末容量增加或静息射血分数降低者应手术；如左心室功能测定为临界值或不恒定的异常，应密切随访；C.有症状而左心室功能正常者，先试用内科治疗，如无改善，不宜拖延手术时间。手术的禁忌证为 LVEF<0.15~0.20，LVEDD>80mm或LVEDVI>300ml/m2.
感染性心内膜炎
感染性心内膜炎为微生物感染心内膜面，伴赘生物形成，赘生物为大小不等，形状不一的血小板和纤维素团块，其内含大量微生物和少量炎症细胞。
（一）自体瓣膜心内膜炎
1.病因
链球菌和葡萄球菌为主。急性者，主要由金黄色葡萄球菌引起。亚急性者，草绿色链球菌最常见，其次为D族链球菌。
2.临床表现
（1）症状
①几乎均有发热。亚急性者起病隐匿，
②可有全身不适、乏力、食欲不振和体重减轻等非特异性症状。可有弛张性低热，一般<39℃，午后和晚上高，伴寒战和盗汗。③头痛、背痛和肌肉关节痛常见。④急性者呈暴发性败血症过程，有高热寒战，常诉头、胸、背和四肢肌肉关节疼痛。⑤突发心力衰竭者较常见。
（2）体征
①心脏杂音绝大多数可闻及心脏杂音，急性者要比亚急性者更易出现杂音强度和性质的变化，或出现新的杂音（尤以主动脉瓣关闭不全多见）。
②周围体征多为非特异性，包括：A.瘀点，可出现于任何部位，以锁骨以上皮肤、口腔粘膜和结合膜常见，病程长者较多见；B.指（趾）甲下裂片状出血； C.Roth斑，为视网膜的卵圆形出血斑，其中心呈白色，多见于亚急性感染；D.Osler结节，为指（趾）垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节，较常见于亚急性者；E.Janeway损害，为手掌和足底处直径1~4mm出血红斑，主要见于急性患者。F.杵状指和趾，
③脾大见于30%的病程>6周的患者，急性者少见。
④贫血较常见，尤其多见于亚急性者，多为轻、中度贫血，晚期患者可重度贫血。