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直立性血尿指血尿出现在身体直立时，平卧时消失。常见的原因是胡桃夹现象（nutcracker phenomenon），多见于较为瘦高的青少年，30岁以上者很少见。病因是由于左肾静脉受到腹主动脉和肠系膜上动脉的压挤，使左肾血流回流受阻，肾盂内静脉曲张渗血导致血尿。因此，一般具有非肾小球源性血尿的特点，但也有少数患者可以表现为肾小球源性血尿，并且可以合并直立性蛋白尿。患者预后良好，成年后大多血尿逐渐减轻。彩色多普勒B超可以帮助诊断。