肺部疾病患者的营养支持:COPD常见于两类疾病,脂肪氧化的呼吸商(RQ)较低(为0.7),氧化后CO2产生量较少。
营养状态与呼吸功能密切相关。营养状态的改变将影响呼吸功能,而呼吸功能异常也会导致营养状态的下降,其中以慢性阻塞性肺部疾病(COPD)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最为突出。
「肺部疾病及其营养代谢变化特点」
1.COPD常见于两类疾病,即由于肺泡结构改变(肺气肿)限制气体的流动或/和慢性支气管炎导致小气道狭窄。ARDS的特征是严重低氧血症、肺脏的广泛浸润和肺顺应性的下降。低氧血症的程度以氧合指数(PaO2/FIO2)为判断标准,当PaO2/FIO25mg/(kg.min)],将明显增加CO2的产生,加重呼吸的负担,并增加脱机难度。尤其对有CO2潴留的病人,能量摄入量应予适当控制。