2012内科主治医师考试肾内科疾病考试考点4

来源:中大网校发布时间:2012-05-22

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    「 疗效与出院标准 」

    慢性肾炎治疗困难,预后较差。临床症状改善或缓解、合并症得到控制、病情相对稳定即可出院。

    ( 贺争鸣 )

    隐匿性肾炎

    隐匿性肾炎是以无症状蛋白尿和(或)单纯性血尿为临床表现的一组肾小球疾病,病人无水肿、高血压及肾功能损害。

    「 病史采集 」

    1.隐匿性肾炎无明显临床症状。

    2.蛋白尿出现的时间、严重程度。

    3.血尿出现的时间、严重程度。

    4.有无浮肿、高血压。

    5.有无急、慢性肾小球肾炎病史。

    「 体格检查 」

    无明显阳性体征,但全身系统检查可帮助排除其它肾脏疾病。

    「 辅助检查 」

    1.实验室检查:三大常规,24小时尿蛋白定量,血浆总蛋白和白蛋白测定,血脂、肝肾功能,尿红细胞形态检查。

    2.器械检查:双肾B超、胸片、心电图。

    3.特殊检查:肾穿刺病理活检。

    「 诊断与鉴别诊断 」

    有肾小球性蛋白尿和(或)肾小球性血尿,无水肿、高血压、肾功能损害时,即可作出诊断,肾活检病理检查对确诊很有意义。应注意与遗传性肾炎早期、薄基膜肾病、功能性蛋白尿、体位性蛋白尿相鉴别。

    「 治疗原则 」

    病人无需特殊治疗,以保养为主,勿感冒、劳累,勿用肾毒性药物,如有反复发作的慢性扁桃体炎,可待急性期后行扁桃体摘除术。可试用中医中药治疗。

    「疗效及出院标准」

    确定诊断即可出院,应定期复查尿常规及肾功能。