2015年主管中药师考试精选辅导资料:解表药

来源:环球医学网发布时间:2014-09-02

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  发散风寒:

  1.麻黄:①风寒感冒 ②咳嗽气喘 ③风水水肿 ④风寒湿痹 ⑤阴疽 ⑥水肿、小便不利。

  辛温宣散,主入肺经,作用重在开宣肺气,以外散风寒,内平喘咳,下通水道,且宣散之力颇强。故只适于风寒表实证、肺气壅遏的实喘及风水水肿而无汗者。

  (1)发汗解表:风寒表实证。麻黄汤(君),小青龙汤(君),防风通圣散(表里双解剂-臣-宣肺解表)

  (2)宣肺平喘:喘咳实证。麻杏石甘汤(君),定喘汤(降气剂-君)

  (3)利水消肿:风水水肿。利尿退肿。

  (4)散寒通滞:阳和汤(温经散寒剂-佐-宣散在体表之寒凝)

  2.桂枝:①风寒感冒 ②风寒湿痹 ③寒凝血滞诸痛证 ④痰饮、蓄水证 ⑤心悸。

  辛温发散,甘温助阳,外能发散风寒,内能温通血脉,为风寒外感、寒凝血滞、阳不化气等证之要药。其发汗之力虽不及麻黄,然其味甘力缓又无伤阳之弊,故风寒感冒虚实皆可应用。

  (1)发汗解表(发汗解肌):风寒感冒。桂枝汤(君),麻黄汤(臣),小青龙汤(君-助麻黄发汗,温阳化饮),再造散(扶正解表剂之阳虚外感风寒:君),再造散(扶正解表剂:君)

  (2)温经散寒(温通经脉):寒凝血滞诸痛证。黄芪桂枝五物汤(温经散寒剂-臣),当归四逆汤(温经散寒剂-君-温经通脉,温经散寒),黄芪桂枝五物汤(温经散寒剂-臣-散风寒而温经通痹),

  (3)助阳化气:脾肾阳虚、阳不化水、水湿内停引起的痰饮眩悸、水肿胀满、小便不利等证:痰饮、蓄水证。心悸。肾气丸(补阳剂:臣),炙甘草汤(气血双补剂-佐-温心阳,通血脉),小建中汤(温中祛寒剂-臣-温阳祛虚寒),肾气丸(补阳剂-臣-助命门以温阳化气)

  3.紫苏: ①风寒感冒 ②胸闷呕吐 ③胎动不安 ④鱼蟹中毒。

  辛温行散,叶轻如肺,能发散风寒、宣肺止咳;梗如脾胃,善于行气和中,理气安胎。故为风寒咳嗽、脾胃气滞所常用,此外,又解鱼蟹之毒(鱼蟹变质,食后吐泻、腹痛)。

  (1)发散风寒(发汗解表):风寒表证。风寒感冒,咳嗽痰多。参苏饮(扶正解表剂:君)

  (2)行气宽中:脾胃气滞及呕吐证。脾胃气滞,胸闷呕吐。

  4.生姜:①风寒感冒 ②胃寒呕吐。 辛温发散,入肺经外能发汗,内能化痰,其解表力弱。善治风寒咳嗽,入胃经又善温中止呕,治多种呕吐。

  (1)发散风寒(发汗解表):风寒感冒。发汗解表,祛风散寒,但作用较弱,适用于风寒感冒轻证。九味羌活汤(臣),柴葛解肌汤(佐-调和营卫),败毒散(佐使),防风通圣散(表里双解剂-使-正胃气),疏凿饮子(表里双解剂-佐-善走皮肤,疏风发表,使在表之水从肌肤而泄),黄芪桂枝五物汤(温经散寒剂-佐-疏散风邪),炙甘草汤(气血双补剂-佐-辛温走散)

  (2)(温胃)止呕(温中止呕):偏于温中。胃寒呕吐。善于温中止呕,素有“呕家圣药”之称。桂枝汤(佐-降逆止呕),再造散(扶正解表剂-使-温胃),禹功散(姜汁-佐-开痰水而和胃气),黄龙汤(攻补兼施剂-使-护胃气),小柴胡汤(和解少阳剂-使-和营卫),逍遥散(调和肝脾剂-佐-降逆和中,且能辛散达郁),大柴胡汤(表里双解剂-使-助半夏和胃止呕),小建中汤(温中祛寒剂-使-温胃),吴茱萸汤(温中祛寒剂-臣-温胃散寒、降逆止呕),归脾汤(补血剂-使-调和脾胃,以资生化),地黄饮子(阴阳并补剂-使-调和诸药),四神丸(涩肠固脱剂-使-暖胃散寒)

  (3)(温肺)止咳:偏于温肺。风寒咳嗽。辛温发散,温肺散寒,化痰止咳,故可用治风寒客肺,痰多咳嗽,恶寒头痛者。

  此外,生姜能解半夏、天南星及鱼蟹毒。

  葱白:①风寒感冒 ②阴寒格阳下利脉微 ③阴寒腹痛

  (1)发汗解表:风寒感冒。九味羌活汤(臣),加减葳蕤汤(扶正解表剂-臣)

  (2)散寒通阳:阴盛格阳下利脉微,阴寒腹痛。

  5.香薷:①风寒感冒 ②风水水肿 ③水肿、小便不利 ④阴暑证。辛温发散,外能解表,下能利尿,功似麻黄而力弱, 适于夏月着凉及风水水肿。故有“夏月麻黄”之称。

  (1)发散风寒(发汗解表):风寒表证。风寒感冒而兼脾胃湿困,症见恶寒,发热,头痛身重,无汗,脘满纳差,苔腻,或恶心呕吐,腹泻者。“香薷乃夏月解表之药。”

  阴暑证。常用治夏月乘凉饮冷,外感风寒,内伤暑湿,恶寒发热、头痛无汗、 腹痛吐泻的阴暑证,素有“夏月麻黄”之称。香薷散(君-除寒祛暑化湿)

  (2)化湿和中:湿阻中焦证。

  (3)利水消肿:水肿。水肿脚气。其治水肿,偏于发越阳气,和中化湿以利水消肿,多用治脾虚湿盛之水肿,小便不利,脚气浮肿。

  6.荆芥:①风寒感冒 ②风热感冒 ③麻疹不透,风疹瘙痒 ④疮痈初起兼有表证 ⑤吐衄下血 性平不烈,以辛为用,长于散风,外感风寒、风热均为常用。 炒炭止血。

  (1)祛风解表(发表散风):外感表证。外感表证。辛散气香,长于发表散风,且微温不烈,药性和缓,表寒表热皆可用之。

  不论风寒风热。止嗽散(佐),银翘散(臣-开皮毛逐邪),防风通圣散(表里双解剂-臣-清上)

  (2)透疹(透疹消疮):麻疹初起,疹出不畅。麻疹不透、风疹瘙痒。轻扬透散,祛风止痒,宣散疹毒。

  疮疡初起兼有表证。散风解表,兼有消疮之功,故可用于疮疡初起。

  (3)炒炭止血:多种出血证。吐衄下血。炒炭长于理血止血,可用于多种出血症。

  (4)止痒:

  (5)清头目,利咽喉:风邪所致的头昏头痛、目赤多泪、咽喉痒痛、皮肤瘙痒。