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第三节 脓胸病人的护理*
★★★「护理措施」
1.改善呼吸功能
（1）半卧位，支气管胸膜瘘取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。
（2）保持呼吸道通畅、应用抗生素、吸氧。
（3）急性脓胸每日或隔日抽脓并注入抗生素；脓多时每次抽脓量<1000ml，并观察病人反应；脓液粘稠、抽吸困难或伴有支气管胸膜瘘行胸腔闭式引流。慢性脓胸胸部成形术后取术侧向下卧位、厚棉垫、胸带加压包扎、胸廓下垫一硬枕或加沙袋1～3kg压迫，以控制反常呼吸；胸膜纤维板剥脱术易发生大量渗血，术后3～5小时内每小时胸腔闭式引流量>150～200ml、鲜红色，立即快速输血、止血药，必要时再次开胸止血。
（4）呼吸功能训练：鼓励病人有效咳嗽、排痰、吹气球等，促进肺充分膨胀。
（5）保证胸腔引流管通畅和有效引流：慢性脓胸引流管不能过细，引流位置适当勿插入过深；脓腔明显缩小、脓液少、纵膈已固定可改为开放式引流，引流口皮肤涂氧化锌软膏。
2.其他：减轻疼痛、高热降温、加强营养、保持皮肤清洁、做好心理护理等。
「例题」慢性脓胸行胸廓成形术后局部用厚棉垫、胸带加压包扎的主要是避免
A局部疼痛
B局部出血
C反常呼吸
D出现气胸
E引流不畅
正确答案：C