有关2011卫生资格考试，《外科学》冲刺考点的辅导对考生的复习起到非常有效的帮助，育路教育网特别为您搜集整理，内容如下：
第三十二章 脓胸病人的护理
考试大纲要求
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1.急性脓胸 |
病因病理、辅助检查、治疗要点 临床表现 |
掌握 熟练掌握 |
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2.慢性脓胸 |
病因、治疗要点 临床表现及诊断、辅助检查 |
熟悉 熟练掌握 |
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3.护理* |
护理评估 护理措施 |
掌握 熟练掌握 |
*专业知识和专业实践能力考核内容
第一节急性脓胸
★★「病理生理」急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，常见致病菌是金黄色葡萄球菌。
★★★「临床表现」肺炎久治不愈或反复发作的感染病史；有高热、脉速、胸痛、呼吸气促、全身乏力征象，积脓较多有胸闷、咳嗽、咳痰，严重者出现发绀、休克。患侧呼吸运动减弱、语颤音减弱，叩诊浊音，脓气胸叩诊上胸鼓音、下胸浊音；听诊呼吸音减弱或消失。
★★「辅助检查」白细胞计数和中性粒细胞比例升高，胸部X线和B超显示患侧胸腔积液，胸穿刺抽出脓液。
★ ★「治疗要点」根据培养和药敏选择有效抗生素，尽早排尽脓液（尽早、反复胸穿抽脓和注入抗生素，脓稠不易抽出、疗效不明显、疑有气管和食管瘘等，及早胸腔闭式引流），消除病因，全身支持。
第二节慢性脓胸
急性脓胸病程超过三个月，脓腔壁坚厚，脓腔容量已固定不变，称为慢性脓胸。
★「病因」急性脓胸未及时治疗或处理不当，脓腔内异物存留，合并支气管或食管瘘未及时处理，有特殊病原菌存在（结核菌、放线菌等）。
★★「临床表现」长期低热、消瘦、贫血及低蛋白血症；杵状指，咳嗽、咳脓痰。胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，听诊呼吸音减低或消失。严重者有脊柱侧凸。
★★「辅助检查」胸部X线显示胸壁和肺表面有增厚阴影或钙化，气液面或支气管及纵隔移向患侧；怀疑支气管胸膜瘘慎做瘘管亚甲蓝造影；口服亚甲蓝2-3ml即从脓腔引流管排出说明有食管胸膜瘘。
★ 「治疗要点」纠正营养不良，消灭脓腔；胸腔闭式引流和手术治疗（胸膜纤维板剥除术、胸膜肺切除术等）。