2007年临床执业医师笔试押题(一)

来源:网络发布时间:2007-10-04
生理

  1.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于

  A.膜在安静时对K+通透性大

  B.膜在兴奋时对Na+通透性增加

  C. Na+、K+易化扩散的结果

  D.细胞膜上Na+-K+泵的作用

  E.细胞膜上ATP的作用

  答案:D

  2.细胞膜在静息情况下,对下列哪种离子的通透性最大

  A.Na+

  B. K+

  C. Cl-

  D. Ca2+

  E. Mg2+

  答案:B

  3.神经-肌肉接头处的化学递质是

  A.肾上腺素

  B.去甲肾上腺素

  C.乙酰胆碱

  D.5-羟色胺

  E.γ-氨基丁酸

  答案:C

  4.人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度,则该神经纤维静息电位的绝对值和动作龟位的幅度将

  A.均增大

  B.均减小

  C.前者增大后者减少

  D.前者减少后者增大

  E.前者减小后者不变

  答案:B

  5. Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于

  A.单纯扩散

  B.易化扩散

  C.主动转运

  D.出胞作用

  E.入胞作用

  答案:B

  6.神经细胞动作电位的幅度接近于

  A.钾平衡电位

  B.钠平衡电位

  C.静息电位绝对值与局部电位之和

  D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差

  E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和

  答案:E

  7.根据Nernst公式,K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中,改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响

  A. K+浓度

  B. Cl-浓度

  C.温度

  D. pH

  E.缺氧

  答案:B

  8.在神经纤维动作电位的去极相,通透性最大的离子是

  A. Na+

  B. K+

  C. Cl-

  D. Ca2+

  E. Mg2+

  答案:A

  9.在神经骨骼肌接头处,消除乙酰胆碱的酶是

  A.腺苷酸环化酶

  B. ATP酶

  C.胆碱脂酶

  D.单胺氧化酶

  E. Na+ -K+ 依赖式ATP酶

  答案:C

  10.形成Na+ 、K+ 在细胞内外不均衡分布的原因是

  A.安静时K+ 比Na+ 更易透过细胞膜

  B.兴奋时Na+ 比K+ 更易透过细胞膜

  C. K+ 的不断外流和Na+ 的不断内流

  D.膜上载体和通道蛋白的共同作用

  E.膜上Na+  -K+ 依赖式ATP酶的活动

  答案:E

  11.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+  - K+ 泵活动时,可使细胞的

  A.静息电位增大,动作电位幅度减小

  B.静息电位减小,动作电位幅度增大

  C.静息电位增大,动作电位幅度增大

  D.静息电位减小,动作电位幅度减小

  E.静息电位和动作电位幅度均不变

  答案:D

  「解析」本章主要考查静息电位、动作电位概念和产生机制及神经-骨骼肌接头处兴奋的传递。

  1.通常所说的血型是指

  A.红细胞膜上特异凝集素的类型

  B.红细胞膜上特异凝集原的类型

  C.红细胞膜上特异受体的类型

  D.血浆中特异凝集素的类型

  E.血浆中特异凝集原的类型

  答案:B

  2.关于血浆蛋白生理功能的叙述,下列哪项是错误的

  A.运输物质

  B.缓冲pH

  C.参与机体的免疫功能

  D.参与生理止血过程

  E.形成胶体渗透压,维持细胞内外水平衡

  答案:E

  3.一位A型血的男子有一男一女两个孩子,其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集,而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集,男孩的血型可能是

  A. A型或B型

  B. A型或AB型

  C. A型或O型

  D. B型或O型

  E. B型或AB型

  答案:D

  4.形成血浆胶体渗透压的主要物质是

  A. NaCl

  B.白蛋白

  C.球蛋白

  D.纤维蛋白

  E.血红蛋白

  答案:B

  5.下列属于等张溶液的是

  A.0.85% NaCl

  B.0.85%葡萄糖

  C.1.9%尿素

  D.5% NaCl

  E.10%葡萄糖

  答案:A

  6. AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含

  A.A凝集原和抗A、抗B凝集素

  B.B凝集原和抗B凝集素

  C.A凝集原和抗B凝集素

  D.B凝集原和抗A凝集素

  E.A、B凝集原,不含抗A抗B凝集素

  答案:E

  7.红细胞生成的基本原料是

  A.铁、维生素B12

  B.叶酸、维生素B12

  C.蛋白质、叶酸

  D.蛋白质、维生素B12

  E.铁、蛋白质

  答案:E

  8.献血者为A型血,经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型应为

  A. B型

  B. AB型

  C. A型

  D. O型

  E. A型或B型

  答案:B

  9.外源性凝血系统的作用起始于

  A.组织受伤释放组织因子Ⅲ

  B.凝血酶的形成

  C.第Ⅻ因子被激活

  D.血小板第3因子的释放

  E.第X因子被激活

  答案:A

  10.能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是

  A.肝素

  B.蛋白质C

  C.凝血酶调制素

  D.组织因子途径抑制物

  E.α2-巨球蛋白

  答案:A

  「解析」本章考查ABO血型、血浆渗透压、红细胞的生成及血液凝固

  1.心动周期中,在下列哪个时期左心室内压力最高

  A.心房收缩期末

  B.等容收缩期末

  C.心室收缩期末

  D.快速充盈期末

  E.快速射血期末

  答案:E

  2.衡量心脏泵血功能的指标

  A.前负荷

  B.后负荷

  C.动脉血压的高低

  D.射血分数

  E.心率

  答案:D

  3.大量失血时,首先发生的反应是

  A.脑和心脏的血管收缩

  B.循环血液中儿茶酚胺减少

  C.外周阻力降低

  D.外周阻力增加

  E.肾脏排出Na+增多

  答案:D

  4.冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒,其血液动力学的原始因素是

  A.全身血管收缩

  B.心输出量减少

  C.血管容量增加

  D.血流速度加速

  E.血量减少

  答案:C

  5.在心动周期中,心室内压力上升最快的阶段是

  A.快速射血期

  B.等容收缩期

  C.缓慢射血期

  D.等容舒张期

  E.快速充盈期

  答案:B

  6.心输出量是指

  A.每搏输出量

  B.左、右心室输出的总血液量

  C.每分钟左心室所泵出的血量

  D.心房进入心室的血量

  E.每分钟两心房进入心室的血量

  答案:C

  7.心肌不产生完全强直收缩是由于

  A.心肌是功能合胞体

  B.兴奋传导有房室延搁

  C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用

  D.有效不应期特别长

  E.收缩期较短

  答案:D

  8.在家兔动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高,其主要原因是

  A.血管容积减少,相对血容量增多

  B.颈动脉窦受到牵拉刺激

  C.颈动脉体受到牵拉刺激

  D.颈动脉窦内压力降低

  E.颈动脉体内压力降低

  答案:D

  9.影响冠状动脉血流量增多的因素是

  A.主动脉舒张压降低

  B.体循环外周阻力减小

  C.心室舒张期延长

  D.心室收缩期延长

  E.心率增加

  答案:C

  10.中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映

  A.右心功能不全或血容量相对过多

  B.胸腔内压增加

  C.右心功能不全或容量相对不足

  D.静脉回心血量增加

  E.容量血管过度收缩

  答案:E

  11.引起左室后负荷增高的主要因素是

  A.肺循环高压

  B.体循环高压

  C.回心血量增加

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.红细胞压积增大

  答案:B

  12.急性失血时最先出现的调节反应是

  A.血管的自身调节

  B.交感神经兴奋

  C.迷走神经兴奋

  D.血中血管升压素增多

  E.血中血管紧张素Ⅱ增多

  答案:B

  13.心肌不会产生强直收缩的原因是

  A.心肌是功能上的合胞体

  B.肌浆网不发达,Ca2+贮存少

  C.有效不应期特别长

  D.有自律性,会自动节律收缩

  E.心肌呈“全或无”式收缩

  答案:C

  14.下列能使心输出量增加的因素是

  A.心迷走中枢紧张性增高

  B.心交感中枢紧张性增高

  C.静脉回心血量减少

  D.心室舒张末期容积减小

  E.颈动脉窦内压力增高

  答案:B

  15.主动脉瓣关闭发生于

  A.快速射血期开始时

  B.快速充盈期开始时

  C.等容舒张期开始时

  D.等容收缩期开始时

  E.减慢充盈期开始时

  答案:C

  16.心指数等于

  A.心率×每搏输出量/体表面积

  B.每搏输出量×体表面积

  C.每搏输出量/体表面积

  D.心输出量×体表面积

  答案:A

  (17~18题共用题干)

  A. C1-内流

  B. Ca2+ 内流

  C. Na+ 内流

  D. K+ 内流

  E. K+ 外流

  17.窦房结细胞动作电位0期去极化是由于

  答案:B

  18.浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于

  答案:C

  (19~20题共用题干)

  A.窦房结

  B.心房肌

  C.房室交界

  D.浦肯野纤维

  E.心室肌

  19.心脏内传导速度最快的部位是

  答案:D

  20.心肌自律性最高的部位是

  答案:A

  (21~22题共用题干)

  A.血容量不足

  B.心功能不全,血容量正常

  C.心功能不全或血容量相对过多

  D.容量血管过度收缩

  E.心功能不全或血容量不足

  21.中心静脉压低,血压低

  答案:A

  22.中心静脉压高,血压低

  答案:C

  「解析」本章是生理学的重点和难点。心脏的泵血和充盈应在理解的基础上记忆,牢记评价心脏泵血的指标及影响心泵血的因素。掌握动脉血压的形成及影响因素、中心静脉压的概念和影响因素。掌握心血管的神经及体液调节。

  1.肺总容量等于

  A.潮气量+肺活量

  B.潮气量+功能余气量

  C.余气量+补吸气量

  D.余气量+肺活量

  E.余气量+功能余气量

  答案:D

  2.胸膜腔内压等于

  A.大气压-非弹性阻力

  B.大气压+跨肺压

  C.大气压+跨胸壁压

  D.大气压-肺的回缩力

  E.大气压+肺弹性回缩力

  答案:D

  3.在动物实验中,暴露家兔颈部的双侧迷走神经并进行切断,则家兔的呼吸将发生什么变化

  A.呼吸频率加快

  B.呼吸幅度减小

  C.吸气时相缩短

  D.呼吸变深变慢

  E.呼吸节律不变

  答案:D

  4.肺通气的原动力是

  A.胸内压的变化

  B.肺主动舒缩

  C.外界环境与肺内压力差

  D.呼吸肌的舒缩

  E.肺泡表面活性物质的作用

  答案:D

  5.支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难,其原因是

  A.吸气是被动的,呼气是主动的

  B.吸气时肺弹性阻力减小,呼气时肺弹性阻力增大

  C.吸气时胸廓弹性阻力减小,呼气时胸廓弹性阻力增大

  D.吸气时气道阻力减小,呼气时气道阻力增大

  E.吸气时胸内负压减小,呼气时胸内负压增大

  答案:D

  6.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因为

  A.直接刺激中枢的呼吸神经元

  B.刺激中枢化学感受器

  C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器

  D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器

  E.刺激外周化学感受器

  答案:B

  7.肺通气的原动力是

  A.肺的扩张和回缩

  B.肺内压与大气压之差

  C.胸膜腔内压保持负压

  D.呼吸肌的舒缩活动

  E.肺内压

  答案:D

  8.决定肺部气体交换方向的主要因素是

  A.气体的溶解度

  B.气体的分压差

  C.肺泡膜的通透性

  D.气体分子量的大小

  E.肺泡膜的面积

  答案:B

  9.体内CO2分压最高的部位是

  A.静脉血液

  B.毛细血管血液

  C.动脉血液

  D.组织液

  E.细胞外液

  答案:D

  10.呼吸频率加倍,潮气量减半时,将使

  A.每分通气量增加

  B.每分通气量减少

  C.肺泡通气量增加

  D.肺泡通气量减少

  E.肺泡通气量不变

  答案:D

  11.肺通气的原动力来自

  A.肺内压与胸膜腔内压之差

  B.肺内压与大气压之差

  C.肺的弹性回缩

  D.呼吸肌的舒缩运动

  E.肺内压的周期性变化

  答案:D

  (12~13共用题干)

  A.肺活量

  B.时间肺活量

  C.每分通气量

  D.肺总量

  E.肺泡通气量

  12.能实现有效气体交换的通气量为

  答案:E

  13.评价肺通气功能较好的指标是

  答案:B

  「解析」本章考查肺通气的动力、胸膜腔及肺的弹性阻力,基本肺容积和肺容量、肺泡通气量。掌握肺部的气体交换及呼吸的化学感受性反射。

  1.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化,是由于

  A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶

  B.粘液-碳酸氢盐屏障的作用

  C.胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用

  D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

  E.胃液中含有大量HCO-3可中和胃酸

  答案:B

  2.胆汁可促进

A.钙、铁的吸收

  B.蛋白质消化

  C.糖的吸收

  D.维生素A的吸收

  E.维生素B12的吸收

  答案:D

  3.关于促胃液素的叙述,正确的是

  A.产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底粘膜内

  B.蛋白质消化产物及HCI是引起促胃液素释放的主要因素

  C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用

  D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸

  E.切除胃窦的病人,促胃液素分泌不受影响

  答案:C

  4.将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是

  A.量大,酸度高,消化力较弱

  B.量大,酸度高,消化力较强

  C.量大,酸度低,消化力较强

  D.量小,酸度低,消化力较弱

  E.量小,酸度低,消化力较强

  答案:B

  5.胃大部分切除患者出现贫血,其主要原因是

  A. BCI减少

  B.粘液减少

  C.内因子减少

  D. HCO-3减少

  E.胃蛋白酶活性减弱

  答案:C

  6.激活糜蛋白酶原的是

  A.肠致活酶

  B.胰蛋白酶

  C.盐酸

  D.组胺

  E.辅酯酶

  答案:B

  7.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了

  A.主细胞

  B.壁细胞

  C.粘液细胞

  D. G细胞

  答案:B

  8.下列关于胆汁的描述,正确的是

  A.非消化期无胆汁分泌

  B.消化期只有胆囊胆汁排入小肠

  C.胆汁中含有脂肪消化酶

  D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐

  E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收

  答案:D

  9.关于胃肠内在神经丛的叙述,正确的是

  A.包括粘膜下神经丛和肌间神经丛

  B.含大量神经纤维,但神经元不多

  C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素

  D.仅有运动功能,而无感觉功能

  E.不受外来自主神经系统的控制

  答案:A

  10.关于胃排空的叙述,正确的是

  A.食物入胃后30分钟开始

  B.大块食物排空快于小颗粒

  C.糖类最快,蛋白质最慢

  D.高渗溶液快于等渗液

  E.混合食物完全排空需4~6小时

  答案:E

  (11~12题共用题干)

  A.盐酸

  B.蛋白质分解产物

  C.脂酸钠

  D.脂肪

  E.糖类

  11.刺激小肠粘膜释放促胰液素的作用最强的物质是

  答案:A

  12.刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的作用最强的物质是

  答案:B

  「解析」本章考查胃液、胰液、胆汁的成分、作用及分泌调节;胃、肠的神经支配及作用;胃排空及其控制;胃肠激素的作用。

  1.食物的氧热价是指

  A.1g食物氧化时所释放的能量

  B.1g食物燃烧时所释放的能量

  C.食物氧化消耗1L氧时所释放的能量

  D.氧化1g食物,消耗1L氧时所释放的能量

  E.1g食物所含的能量

  答案:C

  2.由于存在食物的特殊动力效应,进食时应注意

  A.增加蛋白质的摄入量

  B.调整各种营养成分的摄入比例

  C.适当增加能量摄入总量

  D.适当减少能量摄入总量

  E.细嚼慢咽,以减少这种特殊动力效应

  答案:C

  3.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为

  A.4,4,9

  B.9,4,4

  C.4,9,4

  D.4,9,9

  E.9,9,4

  答案:C

  14.使基础代谢率增高的主要激素是

  A.糖皮质激素

  B.肾上腺素

  C.雌激素

  D.甲状腺激素

  E.甲状旁腺激素

  答案:D

  「解析」本章考查影响能量代谢的因素,基础代谢率,机体的产热和散热以及食物的热价、氧热价和呼吸商。

  1.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是

  A.循环血量减少

  B.血浆晶体渗透压增高

  C.血浆胶体渗透压增高

  D.动脉血压降低

  E.疼痛刺激

  答案:B

  2.与近髓肾单位相比,皮质肾单位的特点是

  A.数目少而体积大,髓袢长

  B.入球、出球小动脉口径相近

  C.出球小动脉后形成直小血管

  D.肾素含量少

  E.功能侧重于滤过和重吸收

  答案:E

  3.有关近球小管对Na+的重吸收,下列哪一项叙述是正确的

  A.约占滤液中Na+总数的1/3

  B.有主动转运,也有被动转运

  C.与葡萄糖、基酸转运无关

  D.与H+的分泌无关

  E.受醛固酮的调节

  答案:B

  4.给兔静脉注射50%葡萄糖5ml后,尿量增多的主要原因

  A.血浆胶体渗透压降低

  B.肾小球毛细血音血压增高

  C.小管液溶质浓度增加

  D.血浆晶体渗透压增高

  E.血容量增多

  答案:C

  5.可促进醛固酮的分泌增多的因素是

  A.血糖浓度增高

  B.血Ga2+浓度降低

  C.血K+浓度增高

  D.循环血量增多

  E.血Na+浓度增高

  答案:C

  6.高位截瘫病人排尿障碍表规为

  A.尿失禁

  B.尿潴留

  C.无尿

  D.尿崩症

  E.少尿

  答案:A

  7.肾小球有效滤过压等于

  A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压

  B.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压

  C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压

  D.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压- 囊内压

  E.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压- 囊内压

  答案:E

  8.下述情况能导致肾小球滤过率减少的是

  A.血浆胶体渗透压下降

  B.血浆胶体渗透压升高

  C.血浆晶体渗透压下降

  D.血浆晶体渗透压升高

  E.肾小球毛细血管血压升高

  答案:B

  9.关于肾小管HCO-3重吸收的叙述,错误的是

  A.主要在近端小管重吸收

  B.与H+的分泌有关

  C. HCO-3是以CO2扩散的形式重吸收

  D. HCO-3重吸收需碳酸酐酶的帮助

  E. Cl-的重吸收优先于HCO-3的重吸收

  答案:E

  10.剧烈运动时,少尿的主要原因是

  A.肾小球毛细血管血压增高

  B.抗利尿激素分泌增多

  C.肾小动脉收缩,肾血流量减少

  D.醛固酮分泌增多

  E.肾小球滤过膜面积减少

  答案:C

  11.糖尿出现时,全血血糖浓度至少为

  A.83.33mmol/L(1500mg/dl)

  B.66.67mmol/L(1200mg/dl)

  C.27.78mmol/L(500mg/dl)

  D.11.11mmol/L(200mg/dl)

  E.8.89mmol/L(160mg/dl)

  答案:E

  「解析」本章考查肾小球滤过的动力及影响因素;肾小管的重吸收及分泌;ADH及醛固酮的作用和影响因素;排尿反射。

  1.感觉的非特异性投射系统

  A.经三级神经元接替后弥散地投向大脑皮层

  B.引起各种模糊的皮肤、内脏及视、听感觉

  C.受到破坏时,动物进入持久的昏睡状态

  D.受到刺激时,动物脑电图呈同步化慢波

  E.不易受药物作用的影响而改变其功能状态

  答案:C

  2.下丘脑控制生物节律的可能部位是

  A.外侧区

  B.腹内侧区

  C.视前区

  D.视交叉上核

  E.室旁核

  答案:D

  3.γ运动神经元的传出冲动增加时,可使

  A.肌梭感受器敏感性降低

  B.肌梭的传入冲动减少

  C.α运动神经元受抑制

  D.梭外肌舒张

  E.梭内肌收缩

  答案:E

  4.有关腱反射的叙述,正确的是

  A.是单突触反射

  B.感受器为腱器官

  C.缓慢牵拉肌腱而产生

  D.屈肌和伸肌同时收缩

  E.是维持姿势的基本反射

  答案:A

  5.脑内具有生命中枢之称的部位是

  A.延髓

  B.脑桥

  C.中脑

  D.下丘脑

  E.大脑皮层

  答案:A

  6.突触前抑制是由于突触前膜

  A.产生超极化

  B.释放抑制性递质

  C.递质耗竭

  D.兴奋性递质释放减少

  E.产生抑制性突触后电位

  答案:D