内科学测试题及答案——胃十二指肠疾病(一)

来源:微学医师考试频道发布时间:2008-06-20
单项选择题(每题1分,共127题)

  1、男性,35岁,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼,进食后显著,钡透:胃粘膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。哪种病情需紧急手术【D】

  A、穿透性溃疡

  B、并幽门梗阻

  C、胃溃疡可疑癌变

  D、大出血停止后不到1日,又有大出血

  E、反复上消化道出血,现又排柏油便

  2、女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的【A】

  A、与自身免疫反应有关

  B、发生胃癌者较胃体胃炎多见

  C、胃酸正常或轻度障碍

  D、胃粘膜炎症由浅变深

  E、HP附于胃窦粘膜上皮细胞上

  3、空腹疼常见于【B】

  A、胃溃疡

  B、十二指肠球溃疡

  C、胰腺炎

  D、胆囊炎来源:

  E、溃疡性结肠炎

  4、胃溃疡节律性疼痛的特点是【A】

  A、餐后1/2~1小时出现疼痛

  B、空腹痛

  C、餐时痛

  D、夜间痛

  E、餐后3~4小时出现疼痛

  5、胃溃疡的特点是【E】

  A、发病年龄较十二指肠溃疡早

  B、好发于胃大弯源:www.examda.com

  C、基础胃酸高

  D、X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影

  E、X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影

  6、治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是【B】

  A、丙谷胺

  B、洛赛克

  C、派吡氮平

  D、法莫替丁

  E、米索前列醇

  7、哪种H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少【A】

  A、法莫替丁

  B、雷尼替丁

  C、呋喃硝胺

  D、西米替丁

  E、非那西丁

  8、下列哪列对诊断消化性溃疡意义最大【B】

  A、钡餐透视局部有压痛,激惹,变形

  B、钡餐透视见龛影

  C、胃液分析为高胃酸

  D、多年周期性腹痛

  E、上腹部压痛

  9、诊断胃恶性溃疡最有价值的是【D】

  A、便隐血持续阳性

  B、胃液分析

  C、龛影直径大于2.0cm

  D、胃镜见溃疡形状不规则,底凸凹不平

  E、脱落细胞检查有核变异细胞

  10、下列哪种药物抑酸效果最佳【A】

  A、西米替下

  B、阿托品

  C、硫糖铝

  D、前列腺素E

  E、胶体次枸橼酸铋

 11、能杀灭HP的药物有【B】

  A、硫糖铝

  B、胶体次枸橼酸铋

  C、胃复安

  D、胃舒平源:www.examda.com

  E、阿托品

  12、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证【C】

  A、上消化道出血

  B、反复发作的十二指肠球溃疡

  C、胃溃疡疑癌变

  D、并不全幽门梗阻

  E、复合溃疡

  13、消化性溃疡的命名是由于【D】

  A、溃疡影响消化功能

  B、溃疡局限于胃和十二指肠

  C、溃疡由消化道功能穿孔引起

  D、溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成

  E、溃疡发生在消化道任何部位来源:

  14、下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔【E】

  A、突然剧烈腹痛

  B、全腹肌紧张呈板状

  C、膈下游离气体

  D、病人处于休克状态

  E、腹痛顽固而持续考试大论坛

  15、下列不符合球后溃疡临床特点的是【D】

  A、内科治疗效果差

  B、出血较多见

  C、疼痛多位于右下腹

  D、溃疡位于球部后壁

  E、X线易漏诊

  16、易发生幽门梗阻的溃疡是【B】

  A、胃窦溃疡

  B、幽门管溃疡

  C、胃角溃疡

  D、球后溃疡

  E、胃多发溃疡

  17、关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是【C】

  A、少食多餐+中枢镇静

  B、保护粘膜+抑酸

  C、抑酸+消除HP

  D、休息+戒烟酒

  E、清除HP+手术

  18、预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是【D】

  A、抑制胃酸

  B、应用粘膜保护剂

  C、戒烟

  D、消灭HP

  E、注意饮食

  19、女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,基础胃酸分泌量(BAO)为0,最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/L,壁细胞总数(PCM)为正常的1/4,其最可能的疾病是【C】

  A、慢性浅表性胃炎

  B、十二指肠球部溃疡

  C、慢性萎缩性胃炎

  D、胃溃疡

  E、胃癌

  20、男性,40岁,上腹部疼痛5年,腹胀纳差。查:上腹轻压痛。胃液分析:MAO为3mmol/L.最可能的疾病是【B】

  A、溃疡性胃癌

  B、慢性萎缩性胃炎

  C、慢性浅表性胃炎

  D、十二指肠球溃疡

  E、胃溃疡

21、男性,54岁,间断上腹不适疼痛4年,餐后加重,嗳气。胃液分析BAO为0,MAO为5mmol/L,胃pH4.5,最大可能是【B】

  A、慢性浅表性胃窦炎

  B、慢性萎缩性胃窦炎

  C、慢性肥厚性胃炎考试大(www.Examda。com)

  D、十二指肠溃疡

  E、十二指肠球后溃疡

  22、HP相关性胃炎推崇的治疗方法【C】

  A、单一用药

  B、二种药物联合治疗

  C、三种药物联合治疗

  D、铋剂+对症治疗

  E、铋剂+硫糖铝考试大论坛

  23、慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是【A】

  A、铋剂+两种抗生素

  B、铋剂+西沙必利

  C、铋剂+硫糖铝

  D、铋剂+稀盐酸

  E、铋剂+胃蛋白酶+西沙必利

  24、慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是【B】

  A、铋剂+抗胆碱能药

  B、质子泵抑制剂+两种抗生素

  C、质子泵抑制剂+铋剂

  D、奥美拉唑+西沙必利

  E、H2受体拮抗剂+吗丁啉

  25、急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后【E】

  A、一周内进行

  B、5天内进行

  C、4天内进行

  D、3天内进行来源:

  E、1~2天内进行

  26、胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者,其原因鉴别主要依靠【D】

  A、钡餐透视

  B、胃液分析

  C、下胃管

  D、急诊胃镜检查

  E、以上都不是

  27、消化性溃疡的发病机制中,所谓损伤因素主要是指【B】

  A、粗糙食物的损害作用

  B、胃酸。胃蛋白酶的消化作用

  C、反流的胆汁。胰酶的侵袭作用

  D、神经。精神因素的长期作用

  E、HP感染来源:考

  28、在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是【C】

  A、胃蛋白酶

  B、乙醇

  C、胃酸

  D、反流的胆汁

  E、不规则进食来源:考

  29、壁细胞总数(PCM)增加与下述何种疾病有关【B】

  A、胃溃疡

  B、十二指肠球溃疡

  C、胃癌

  D、慢性萎缩性胃炎

  E、反流性食管炎

  30、消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层【C】

  A、粘膜层

  B、粘膜下层

  C、粘膜肌层

  D、肌层

  E、浆膜层

31、胃溃疡的好发部位是【D】

  A、胃窦大弯侧

  B、胃窦小弯侧

  C、胃体小弯侧

  D、小弯胃角附近

  E、胃底部考试大(www.Examda。com)

  32、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性【C】

  A、pH4以上

  B、pH为7

  C、pH3以下

  D、需要有胆汁的激活

  E、需要有乙醇激活

  33、消化性溃疡的主要症状是【D】

  A、厌食,消瘦

  B、恶心,呕吐

  C、嗳气,反酸

  D、上腹疼痛

  E、呕血,黑便来源:

  34、消化性溃疡所引起的疼痛,以何者最具特征性【D】

  A、中上腹疼痛

  B、饥饿性疼痛

  C、反复发作性疼痛

  D、节律性疼痛

  E、长期疼痛

  35、关于消化性溃疡的临床症状不正确的是【C】

  A、胃溃疡多为餐后疼

  B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼

  C、消化性溃疡病人均有上腹疼

  D、十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡

  E、球后溃疡易发生大出血

  36、关于幽门梗阻不正确的是【A】

  A、饭后即引起呕吐

  B、呕吐含酸酵宿食

  C、呕吐后病人较轻松来源:考

  D、可出现脱水,酸碱失衡

  E、查体胃区有振水音

  37、女性,35岁,2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸,钡透:十二指肠球变形,局部压痛,考虑可能是什么疾病【B】

  A、胃溃疡

  B、十二指肠球溃疡

  C、十二指肠球后溃疡

  D、复合性溃疡

  E、巨大溃疡

  38、女性,35岁,2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解,呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断【B】

  A、胃液分析

  B、胃镜

  C、腹部B超

  D、CT考试大(www.Examda。com)

  E、便隐血试验

  39、女性,40岁,3月来饥饿时感上腹痛,进食缓解,有时反酸。查:剑下偏右压痛。可能的疾病是【C】

  A、胃溃疡

  B、十二指肠球炎

  C、十二指肠溃疡

  D、浅表性胃炎

  E、应激性溃疡

  40、男性,38岁,间歇性上腹痛2年,受凉后加重,嗳气,近2天疼痛加重,突然呕血500ml,继而排黑便200ml,出血后腹痛缓解,其最可能的出血原因是【B】

  A、胃癌

  B、消化性溃疡

  C、慢性胃炎

  D、急性胃粘膜病变

  E、食管静脉曲张破裂

41、男性,48岁,周期性上腹痛2年,近1周持续左肋下疼痛,钡透见胃角部龛影,直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻,进一步处理首选【A】

  A、胃镜检查+活检

  B、继续保守治疗,反复查便潜血试验

  C、钡透

  D、继续保守治疗

  E、手术治疗

  42、女性,30岁,反复上腹痛3年,近日腹胀伴呕吐,吐物量多,有隔餐食物。抗酸治疗无效。查:上腹有震水音。最可能的诊断是【C】

  A、胃粘膜脱垂症

  B、十二指肠淤滞症

  C、消化性溃疡并幽门梗阻

  D、胃癌

  E、胃下垂

  43、男性,30岁,已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适【B】

  A、奥美拉唑+阿托品

  B、奥美拉唑+CBS+抗生素

  C、硫糖铝+阿托品+抗生素

  D、硫糖铝+前列腺素来源:考

  E、法莫替丁+抗生素

  44、男性,35岁,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼,进食后显著,钡透:胃粘膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。该患者的诊断为【C】

  A、胃溃疡恶变

  B、复合性溃疡

  C、胃溃疡并慢性胃炎

  D、胃溃疡并幽门梗阻

  E、胃溃疡并胃粘膜脱垂

  45、男性,35岁,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼,进食后显著,钡透:胃粘膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。如BP为8/6kPa,脉搏110次/分,烦躁,出汗,首选的处理是【A】

  A、快速输血

  B、口服去甲肾上腺素

  C、快速输盐水

  D、快速输葡萄糖

  E、肌注立止血来源:考

  46、男性,60岁,近2个月餐后很快上腹疼,反酸,制酸治疗无效,嗳气。近1月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,可能的疾病是【D】

  A、慢性胃体炎幽门梗阻

  B、慢性胃窦炎并幽门梗阻

  C、胃体溃疡并幽门梗阻

  D、幽门管溃疡并幽门梗阻

  E、巨大溃疡

  47、男性,49岁,胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转,2个月来,又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能是【B】

  A、消化性溃疡复发

  B、消化性溃疡癌变

  C、药物抗药,不敏感

  D、复合溃疡

  E、多发溃疡

  48、女性,42岁,间断性上腹痛2年,疼痛多在餐前,进食后缓解。查:腹平软,剑下偏右压痛。钡透:十二指肠球变形。此患者最可能是【D】

  A、十二指肠球炎

  B、慢性胃炎

  C、十二指肠球后溃疡

  D、十二指肠球溃疡

  E、非溃疡性消化不良

  49、男性,47岁,慢性上腹痛伴腹泻,经系统抗溃疡治疗效果不佳,胃液分析BAO为20mmol/L,MAO为66mmol/L,该患者的诊断为【D】

  A、胃溃疡来源:考试大网

  B、十二指肠球溃疡

  C、十二指肠球后溃疡

  D、Zollinger-Ellison综合征

  E、胃癌

  50、男性,35岁,慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用H2受体阻滞剂无效,钡透:十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是【C】

  A、十二指肠球后溃疡

  B、复合性溃疡

  C、Zollinger-Ellison综合征

  D、Croha病

  E、十二指肠球溃疡活动期

51、男性,40岁,间歇性上腹痛3年,近日出现呕吐,吐后自觉舒适,吐物有酸臭味,查:上腹饱满,有震水音,诊断可能为【A】

  A、消化性溃疡并幽门梗阻

  B、十二指肠淤滞症

  C、胃癌

  D、急性胃炎来源:考试大网

  E、神经性呕吐

  52、男性,42岁,胃溃疡史10年,近2个月上腹疼痛,失去原规律性,伴反酸,嗳气,内科药物治疗疗效不满意,急需下列哪项检查【E】

  A、钡餐检查

  B、B超检查

  C、胃酸测定

  D、便隐血试验

  E、胃镜+活检检查

  53、男性,37岁,因反复上腹疼痛,做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡,HP(+)。应选择下列哪组药物治疗最合适【A】

  A、奥美拉唑+CBS+抗生素

  B、奥美拉唑+阿托品

  C、硫糖铝+阿托品+抗生素

  D、前列腺素+硫糖铝

  E、法莫替丁+抗生素来源:考

  54、男性,56岁,患胃溃疡10年,近1个月又有上腹部疼痛,制酸药治疗效果不明显,钡透:胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影,周围皱襞中断,为进一步确诊应选择哪项检查【B】

  A、再做气钡双重造影

  B、胃镜+活检

  C、癌胚抗原测定

  D、胃酸测定

  E、抗壁细胞抗体阳性

  55、男性,60岁,近日出现上腹不适,疼痛,进食后加重,消瘦、贫血,应高度警惕的是【C】

  A、消化性溃疡

  B、慢性胃炎

  C、胃癌考试大(www.Examda。com)

  D、肝癌

  E、胰腺炎

  56、慢性A型胃炎的治疗,哪项是正确的【E】

  A、甲氰咪呱

  B、氢氧化铝凝胶

  C、链霉素口服

  D、丙谷胺

  E、恶性贫血性,注射维生素B12

  57、诊断慢性胃炎最可靠的依据是【E】

  A、慢性上腹部疼痛

  B、胃酸降低

  C、X线钡餐检查

  D、胃脱落细胞检查

  E、胃镜检查及胃粘膜活检

  58、患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状,伴有小片状糜烂,点状出血,部分胃粘膜呈红白相间,以白为主,本例的胃部病变最可能是【E】

  A、慢性浅表性胃炎

  B、急性胃炎考试大(www.Examda。com)

  C、巨大肥厚性胃炎

  D、慢性萎缩性胃炎

  E、慢性浅表萎缩性胃炎

  59、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是【C】

  A、急性应激性疾病

  B、沙门菌感染

  C、幽门螺杆菌感染

  D、自身免疫

  E、以上都不是

  60、慢性胃炎活动期判定根据是【C】

  A、胃粘膜有糜烂

  B、胃粘膜出血

  C、胃粘膜中性粒细胞增多

  D、胃粘膜主要呈淋巴细胞,浆细胞浸润

  E、胃粘膜有过形成

61、见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为【B】

  A、肠型化生

  B、假幽门腺化生

  C、中性粒细胞浸润

  D、淋巴细胞浸润

  E、以上都不是

  62、慢性A型胃炎的诊断依据是【B】

  A、上腹部疼痛,恶心,呕吐

  B、血清抗壁细胞抗体阳性

  C、X线钡餐可见龛影

  D、胃液MAO升高

  E、以上都不是来源:

  63、慢性胃炎,有胆汁反流,治疗上最好用【D】

  A、肾上腺糖皮质激素

  B、生胃酮

  C、三矽酸镁

  D、胃复安

  E、口服链霉素

  64、不宜用于慢性胃炎治疗的药物是【D】

  A、消胆胺

  B、解痉药

  C、制酸药

  D、肾上腺糖皮质激素

  E、抗生素

  65、慢性胃炎常见的症状和体征是【A】

  A、上腹饱胀不适,食后加重

  B、长期上腹痛,进食后缓解

  C、上腹不适,反酸,腹泻源:www.examda.com

  D、上腹部疼痛,向肩背部放散

  E、贫血,消瘦,上腹部可见胃型

  66、慢性胃体炎的主要表现为【A】

  A、血清抗壁细胞抗体阳性

  B、血清内因子抗体阴性

  C、胃液酸度正常

  D、血清促胃液素含量低下

  E、约10%发生癌变

  67、慢性胃炎的特异症状是【E】

  A、进食后中上腹疼痛

  B、饥饿时上腹痛

  C、呕吐苦水

  D、反复上消化道出血

  E、以上都不是

  68、浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是【E】

  A、病变多呈弥漫性

  B、粘膜呈红白相间或花斑状

  C、粘液分泌增多

  D、表面常覆盖白色渗出液

  E、粘膜皱襞变平或变细

  69、血清促胃液素增高伴胃酸增多,见于哪种疾病【A】

  A、促胃液素瘤

  B、慢性萎缩性胃窦胃炎

  C、慢性萎缩性胃体胃炎

  D、十二指肠球部溃疡

  E、胰岛β细胞瘤

  70、浅表性胃炎的病理,下列哪项是错误的【C】

  A、粘膜充血,水肿或伴有渗出液

  B、少数有糜烂及出血

  C、胃腺体部分消失

  D、粘膜有淋巴细胞,炎细胞浸润

  E、某些呈疣状胃炎的表现