内科学测试题及答案——胃十二指肠疾病(二)

来源:微学医师考试频道发布时间:2008-06-20
 71、HP相关性胃炎需选用【A】

  A、胶体次枸橼酸铋

  B、阿托品

  C、吗丁啉

  D、胃复安

  E、胃蛋白酶

  72、慢性胃炎经检查HP阳性需选用【A】

  A、质子泵抑制剂

  B、西沙必利来源:考

  C、吗丁啉

  D、稀盐酸

  E、铁剂

  73、男性,50岁,1个月上腹胀满不适,餐后加重,明显反酸,恶心,呕吐,查体:腹部见蠕动波,触之有震水音。可能为【A】

  A、十二指肠球溃疡并幽门梗阻

  B、胃体溃疡并幽门梗阻

  C、慢性胃体炎并幽门梗阻

  D、慢性胃窦炎并幽门梗阻

  E、胃角溃疡并幽门梗阻

  74、男性,39岁,已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻,经内科禁食,胃肠减压,补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的原因可能为【A】

  A、因局炎症水肿造成幽门梗阻

  B、因瘢痕收缩造成幽门梗阻

  C、因胃癌造成幽门梗阻

  D、因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻

  E、因胃外肿块压迫造成幽门梗阻来源:

  75、女性,48岁,上腹痛史10年,近3月症状加重,胃镜检查:胃角溃疡,HP检查阳性,最佳治疗为【C】

  A、生胃酮

  B、阿莫西林+甲硝唑

  C、铋剂+阿莫西林

  D、吗丁啉+阿莫西林

  E、手术来源:

  76、男性,48岁,1周来上腹痛,反酸,今日中午疼痛加重,3小时后呕血约200ml,呕血后疼痛减轻,可能是哪种疾病【C】

  A、急性胃炎

  B、慢性胃炎

  C、消化性溃疡

  D、应激性溃疡

  E、肝硬化

  77、男性,55岁,患胃溃疡病史15年,近2个月疼痛复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性,最可能的疾病是【C】

  A、胃溃疡活动

  B、十二指肠球溃疡活动

  C、胃溃疡癌变

  D、慢性胃体炎

  E、慢性胃窦炎考试大论坛

  78、男性,47岁,消化性溃疡史13年,近3个月复发,经2个月内科药物治疗无效,为明确诊断应做哪项检查最有助诊断【B】

  A、反复便隐血试验

  B、胃镜+活检

  C、胃液分析

  D、钡透

  E、B超

  79、女性,31岁,上腹疼2年,疼痛发作与情绪、饮食有关,查:上腹部轻压痛,胃镜:胃窦皱襞平坦,透见粘膜下血管分布,此病例可诊断为【E】

  A、消化性溃疡

  B、胃粘膜脱垂症

  C、慢性浅表性胃炎

  D、胃癌

  E、慢性萎缩性胃炎

  80、男性,52岁,上腹饱胀感5年,嗳气,近2个月加重,查体及钡透未见异常,胃镜活检,炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见腺体萎缩,应诊断为【B】

  A、胃粘膜脱垂

  B、慢性浅表性胃炎

  C、慢性萎缩性胃炎

  D、早期胃癌

  E、胃神经症

81、男性,46岁,近2年反复上腹不适,胀痛,嗳气,无反酸,查:上腹轻压痛,胃镜:胃窦粘膜红白相间,以白为主,可能是下列哪种疾病【C】

  A、慢性浅表性胃炎

  B、慢性萎缩性胃体炎

  C、慢性萎缩性胃窦炎

  D、十二指肠球炎

  E、浅表萎缩性胃炎

  82、男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按,查:腹壁呈板状僵硬,可能为【D】

  A、阑尾炎

  B、胰腺炎

  C、胆囊炎

  D、溃疡穿孔

  E、肠梗阻来源:考

  83、女性,47岁,反复右上腹痛3年,向背部放散,3次上消化道出血。BAO为9mmol/L,PAO30mmol/L.钡透2次十二指肠球及胃无异常。最大可能为【A】

  A、十二指肠球后溃疡

  B、促胃液素瘤

  C、慢性胆囊炎

  D、胃癌

  E、慢性胃炎

  84、男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,纳差。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg)脉搏120次/分,进一步治疗宜用哪种措施【D】

  A、注射立止血

  B、雷尼替丁静滴

  C、服用去甲肾上腺素

  D、尽快手术

  E、输血输液

  85、男性,40岁,胃溃疡3年,突然上腹剧疼,面色苍白,出冷汗。查:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,应急诊作哪项检查【C】

  A、胃镜

  B、钡餐透视

  C、立位腹部平片

  D、胸部透视

  E、腹腔试验性穿刺

  86、男性,42岁,胃溃疡史1年,今日突然上腹胀痛难忍,查:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肺肝界叩不清,疑有急性穿孔,应做哪项处理最合适【A】

  A、急请外科会诊

  B、立即用促动力药

  C、胃肠钡透来源:考

  D、下胃管抽吸有无血液

  E、急查便隐血试验

  87、女性,43岁,患十二指肠球溃疡24年,近日又有疼痛发作,反酸,下列哪种药物抑酸效果最好【E】

  A、硫糖铝

  B、西米替丁

  C、法莫替丁来源:考

  D、胃舒平

  E、奥美拉唑

  88、女性,39岁,近三年来反复上腹部不适,疼痛,频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是【C】

  A、慢性胃体胃炎

  B、慢性胃窦炎

  C、功能性消化不良

  D、早期胃癌

  E、十二指肠球炎

  89、男性,52岁,患胃溃疡已12年,近2个月又有复发,下列哪项提示有恶变可能【A】

  A、进行性疼痛,消瘦,贫血

  B、食欲不振

  C、反酸不明显

  D、嗳气

  E、上腹部压痛

  90、男性,50岁,8年来每于春秋季规律性上腹疼痛,伴反酸,嗳气,近2个月来疼痛规律性消失。胃镜:胃窦小弯侧见一小龛影,胃窦粘膜红白相间,以红为主,其诊断为【D】

  A、胃溃疡并萎缩性胃炎

  B、慢性浅表性胃体炎

  C、慢性浅表性胃窦炎

  D、胃溃疡并浅表性胃炎

  E、胃溃疡

91、女性,50岁,上腹痛3月余,2月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解,进一步处理应首选【D】

  A、继续药物治疗

  B、反复查便隐血试验

  C、钡餐检查

  D、胃镜检查

  E、手术治疗

  92、女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎【D】

  A、胃酸分泌正常或降低

  B、多有消化道症状

  C、血清促胃液素正常或降低

  D、易发生恶性贫血

  E、抗壁细胞抗体阴性

  93、女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变【C】

  A、炎症细胞浸润

  B、腺体萎缩www.Examda.CoM

  C、中度以上不典型增生

  D、肠腺化生

  E、假性幽门腺化生

  94、男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期判定根据是【C】

  A、粘膜糜烂

  B、粘膜出血

  C、粘膜中性粒细胞增多

  D、粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞

  E、粘膜有过形成

  95、男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎临床疑有胃炎引起的上消化道出血,为确诊,合适的诊断方法是【C】

  A、急诊钡透

  B、剖腹探查

  C、急诊胃镜检查

  D、便隐血试验

  E、吞线试验

  96、男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎哪项病理改变,不但见于萎缩性胃炎,亦见于正常老年人的是【B】

  A、轻度不典型增生

  B、假性幽门腺增生

  C、炎症细胞浸润

  D、腺体萎缩

  E、肠腺化生

  97、女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是【E】

  A、上腹无规律性疼

  B、饥饿疼为主,进食缓解

  C、午夜痛为主

  D、发作性剧痛

  E、腹痛发生于饭后0.5~1小时

  98、女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是【D】

  A、疼痛程度

  B、全身情况

  C、大便隐血持续阳性

  D、胃镜与钡透检查

  E、内科治疗无效

  99、女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性最佳治疗方案是【D】

  A、羟氨苄青霉素+甲硝唑

  B、多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素

  C、手术切除

  D、铋剂+羟氨苄青霉素

  E、生胃酮

  100、男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断【C】

  A、腹肌紧张

  B、腹叩诊呈鼓音

  C、肝浊音界消失

  D、腹部移动性浊音

  E、肠鸣音消失

101、男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能急诊应做哪项检查【B】

  A、胃镜

  B、X线腹部视透

  C、X线胸透

  D、钡透

  E、腹腔试穿

  102、男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能十二指肠穿孔哪一部位较多见【B】

  A、十二指肠球部小弯侧

  B、十二指肠球部前壁

  C、十二指肠球部后壁

  D、十二指肠降部

  E、十二指肠水平部www.Examda.CoM

  103、男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性该患者最可能的疾病是【C】

  A、胃溃疡活动

  B、并十二指肠球溃疡

  C、胃溃疡癌变

  D、慢性胃体炎

  E、慢性胃窦炎

  104、男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性该患者做哪项检查有助确诊【A】

  A、胃镜+活检

  B、钡透

  C、腹部平片

  D、胸腹联透

  E、胃液分析

  105、男性,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗,查:全腹压痛,腹肌紧张。似穿孔胃溃疡穿孔在哪一部位多见【B】

  A、胃大弯

  B、胃小弯

  C、胃体

  D、胃窦

  E、胃底部

  106、男性,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗,查:全腹压痛,腹肌紧张。似穿孔急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好【D】

  A、48小时

  B、12小时

  C、24小时考试大(www.Examda。com)

  D、8小时内

  E、10小时

  107、男性,56岁,反复上腹部痛,多在餐后很快发生,不易用制酸剂控制,每于发作时频繁呕吐最可能的诊断为【D】

  A、胃角溃疡

  B、十二指肠球溃疡

  C、十二指肠球后溃疡

  D、幽门溃疡

  E、胃体溃疡

  108、男性,56岁,反复上腹部痛,多在餐后很快发生,不易用制酸剂控制,每于发作时频繁呕吐最常需的治疗方法是【A】

  A、手术

  B、制酸治疗

  C、抗生素治疗

  D、铋剂来源:考

  E、联合治疗

  109、男性,36岁,患者呕血不止,烦躁,出冷汗。曾有胃溃疡史呕血的原因可能为【A】

  A、胃溃疡

  B、十二指肠球溃疡

  C、慢性胃炎

  D、胃癌

  E、十二指肠球炎

  110、男性,36岁,患者呕血不止,烦躁,出冷汗。曾有胃溃疡史应首选哪项处理【C】

  A、静点止血酶

  B、口服去甲肾上腺素

  C、快速输血

  D、静点垂体后叶素

  E、手术治疗

111、男性,36岁,1周来上腹痛,反酸,2小时前疼痛加重,继呕血约200ml,呕血后疼痛减轻考虑是哪种疾病【B】

  A、急性胃炎

  B、消化性溃疡

  C、慢性胃炎

  D、胃癌

  E、应激性溃疡

  112、男性,36岁,1周来上腹痛,反酸,2小时前疼痛加重,继呕血约200ml,呕血后疼痛减轻如为确诊出血原因,应立即做哪项检查【A】

  A、紧急胃镜检查

  B、紧急钡透

  C、胃液分析

  D、急查血常规

  E、急查便隐血试验

  113、男性,40岁,近5个月来上腹胀痛,反酸,近三月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解115.男性,40岁,近5个月来上腹胀痛,反酸,近三月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解幽门梗阻的原因可能为【A】

  A、粘膜炎症,水肿

  B、溃疡愈合瘢痕形成

  C、复合性溃疡

  D、癌变

  E、胃外压性梗阻

  114、男性,40岁,近5个月来上腹胀痛,反酸,近三月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解如内科治疗1周不见好转,应如何处理【B】

  A、继续胃肠减压,补液

  B、手术治疗

  C、抑酸治疗

  D、抗生素治疗

  E、口服胃粘膜保护剂

  115、萎缩性胃体胃炎【A】

  A、胃酸明显减少

  B、胃酸明显增高

  C、胃酸升高

  D、胃酸常减少

  E、胃酸正常或减少

  116、萎缩性胃窦胃炎【E】

  A、胃酸明显减少

  B、胃酸明显增高

  C、胃酸升高

  D、胃酸常减少

  E、胃酸正常或减少来源:考

  117、促进胃排空,防止胆汁反流【D】

  A、硫糖铝

  B、甲氰咪胍

  C、奥美拉唑

  D、吗丁啉

  E、前列腺素E2

  118、促进粘液分泌及胃粘膜细胞更新【E】

  A、硫糖铝

  B、甲氰咪胍

  C、奥美拉唑

  D、吗丁啉

  E、前列腺素E2

  119、作用于壁细胞H2受体,抑制胃酸及胃蛋白酶分泌【B】

  A、硫糖铝

  B、甲氰咪胍

  C、奥美拉唑

  D、吗丁啉

  E、前列腺素E2

  120、抑制H+-K+-ATP酶活动【C】

  A、硫糖铝

  B、甲氰咪胍

  C、奥美拉唑

  D、吗丁啉

  E、前列腺素E2

121、保护胃粘膜【A】

  A、硫糖铝

  B、甲氰咪胍

  C、奥美拉唑

  D、吗丁啉

  E、前列腺素E2

  122、促胃液素瘤【C】

  A、胃酸升高

  B、胃酸明显减少

  C、胃酸明显增高

  D、胃酸常减少

  E、胃酸正常或减少来源:考

  123、胃溃疡【E】

  A、胃酸升高

  B、胃酸明显减少

  C、胃酸明显增高

  D、胃酸常减少

  E、胃酸正常或减少

  124、十二指肠球溃疡【A】

  A、胃酸升高

  B、胃酸明显减少

  C、胃酸明显增高

  D、胃酸常减少

  E、胃酸正常或减少

  125、胃癌【B】

  A、胃酸升高

  B、胃酸明显减少

  C、胃酸明显增高

  D、胃酸常减少

  E、胃酸正常或减少

  126、慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关【D】

  A、大肠杆菌

  B、沙门菌

  C、空肠弯曲菌

  D、幽门螺杆菌

  E、嗜盐杆菌

  127、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病【A】

  A、慢性萎缩性胃体胃炎

  B、慢性萎缩性胃窦胃炎

  C、胃溃疡

  D、胃癌

  E、急性糜烂性胃炎