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运动系统
1、“上肢骨折的锁骨骨折”临床表现增加:3.上胸部正位X线拍片是不可缺少的检查方法。根据病史临床表现及X线拍片检查诊断即可明确。
2、“下肢骨折中的股骨颈骨折”临床表现增加:X线拍片检查可明确骨折的部位、类型、移位情况,是选择治疗方法的重要依据。髋部的正位照片不能发现骨折的前后移位,需同时投照侧位片,才能准确判断移位情况。转子间骨折要求掌握:诊断与鉴别诊断。
3、“脊柱和骨盆骨折中骨盆骨折的并发症”增加:脂肪栓塞与静脉栓塞的发生率为35%~50%,肺栓塞的发生率为5%~10%:
4、手外伤及断肢再植手外伤中一期闭合创口中增加:少数污染严重,受伤时间较长,感染可能性大的创口,可在清除异物和明显坏死组织后用生理盐水纱布湿敷,观察3~5天,再次清创延期缝合或植皮。
5、运动系统慢性疾病中肩周炎治疗增加:若为肩外因素所致,除局部治疗外,还需对原发病进行治疗;肱骨外上髁炎治疗增加:可在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带,以减少肌腱起点处的牵张应力;成人股骨头缺血性坏死临床表现及针对增加:组织学检查:有创检查,但可信度;腰椎间盘突出症:腰痛发生率修改为90%.
6、骨与关节感染中化脓性关节炎治疗增加:关节镜下关节清理:切除滑膜、炎性组织、并反复冲洗;髋关节结核治疗增加:全身支持疗法:改善全身状况,增强机体抵抗力。
7、骨肿瘤中恶性骨肿瘤的特点中特点增加:病理组织学检查 是最后确定诊断的唯一可靠检查。转移 常可形成转移瘤病灶;骨肉瘤的临床表现增加:MRI对明确肿瘤边界和侵袭范围有意义。
病理学
1.“消化系统疾病”大肠癌:C期大肠癌是指已经发生了淋巴结转移,5年存活率约为30%改为C期大肠癌是指已经发生了淋巴结转移,5年存活率约为22%.
2.“泌尿系统疾病”:增加了肾和膀胱的常见肿瘤。
3.“乳腺及女性生殖系统疾病”:乳腺癌的分子亚型及其治疗与预后对的关系。
传染病、性传播疾病
1. 总论:我国法定传染病
37个传染病:
甲类:鼠疫和霍乱
乙类:25个(病毒性肝炎、新增传染性
非典型肺炎和人感染高致病性禽流感等)
丙类:10个
数值上有变动。
乙类:25个(病毒性肝炎、新增传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感等),删除了甲型H1N1型流感。
2. crb_jy2041钩端螺旋体病 赫氏反应,表现为首剂青霉素G治疗后2~4小时,现改为0.5-4小时。
3. crb_jy3011尖锐湿疣治疗1.妊娠36周前孕妇(1)病灶小、位于外阴者,选用50%三氯醋酸涂擦病灶局部。50%改为80-90%.
风湿免疫性疾病
变更内容:
风湿性免疫性疾病——系统性红斑狼疮的临床表现:
原:
肾脏——几乎所有患者都有病理变化!!
约3/4有临床表现。尿毒症是常见死因之一。
更改为:
肾脏——几乎所有患者都有病理变化!!
约3/5有临床表现。尿毒症是常见死因之一。