临床执业医师2015年综合笔试复习10

来源:网络发布时间:2015-08-05

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  哮喘动脉血气分析

  动脉血气分析是判断病情程度最有意义的检查,发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,过度通气则PaCO2下降,表现为呼吸性碱中毒;重症哮喘,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现为呼吸性酸中毒,严重缺氧时还可以合并代谢性酸中毒。

  尿路感染的诊断

  诊断:

  真性细菌尿的定义为:在排除假阳性的前提下,a 膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长;b 清洁中段尿定量培养≥105/ml,但如临床上无尿感症状,则要求二次清洁中段尿均为有意义的细菌尿,且为同一菌种。

  女性尿急、尿频、尿痛严重,再加上尿白细胞增多,可疑为尿感,如尿细菌定量培养≥102/ml,且为尿感常见致病菌则可拟诊为尿感。

  鉴别诊断:

  全身性感染疾病,慢性肾盂肾炎,肾结核,尿路综合征。

  尿路感染的病因

  一、病因:

  肠道格兰阴性杆菌,以大肠杆菌最常见。

  二、发病机制:

  (一)感染途径:上行感染;血行感染(多为金黄色葡萄球菌菌血症)

  (二)机体抗病能力

  (三)易感因素

  (四)细菌的致病力