2009年执业医师口腔复习题-口腔组织病理学

来源:网络发布时间:2009-05-06
       一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.早期釉质龋暗层
A.釉柱晶体直接脱矿所致
B.釉质少量脱矿造成
C.釉柱晶体的外周和核心矿物质进一步溶解
D.脱矿和再矿化同时存在
E.是龋损最先发生的改变
 
正确答案:C 解题思路:该题为理解记忆题。早期釉质龋暗层为矿物盐再矿化区,即较小空隙的形成是由于较大孔隙中发生了无机盐的再沉积。因此暗层是同时存在脱矿和再矿化的区域。因此答案选D。
 
2.侵袭性生长,手术不彻底常易复发的牙源性肿瘤是
A.牙源性鳞状细胞瘤
B.牙源性纤维瘤
C.成釉细胞瘤
D.牙源性腺样瘤
E.牙瘤
 
正确答案:C
 
3.急性化脓性牙髓炎正确的描述是
A.牙髓液化坏死
B.有大量淋巴细胞和浆细胞浸润
C.病变局限,不易扩散
D.常伴肉芽组织形成
E.可导致牙髓发生营养不良和退行性变
 
正确答案:A
 
4.不含肌上皮细胞的涎腺恶性肿瘤是
A.多形性低度恶性腺癌
B.基底细胞腺癌
C.腺泡细胞癌
D.腺样囊性癌
E.恶性多形性腺瘤
 
正确答案:C 解题思路:根据涎腺肿瘤是否含有肌上皮细胞和含肌上皮细胞的多少,Nikai(1986)将涎腺肿瘤分为四型:①Ⅰ型:主要由肌上皮细胞形成的肿瘤,如肌上皮瘤和多形性腺瘤;②Ⅱ型:由上皮和肌上皮细胞形成的肿瘤,如基底细胞腺瘤、腺样囊性癌、上皮肌上皮癌等;③Ⅲ型(目前有争议):小部分由肌上皮细胞形成的肿瘤,如黏液表皮样癌、涎腺导管癌等;④Ⅳ型:不含肌上皮细胞的肿瘤,如腺淋巴瘤、腺泡细胞癌等。因此本题选C腺泡细胞癌,B和D分别是基底细胞腺瘤及多形性腺瘤的恶性形式。
 
5.中性多形核白细胞在牙周病损中的作用是
A.检测牙周炎的炎症程度及判断疗效的一项标志
B.牙周炎发生发展过程中的第一道防御屏障
C.判断牙周炎活动期的一项标志
D.判断牙周炎静止期的一项标志
E.检测牙周病损中细菌作用的一项标志
 
正确答案:B 解题思路:中性多形核白细胞是宿主抵御外界病原微生物的第一道防线,发挥了第一线抗牙周炎病原菌的防御作用。牙周炎症组织中,中性多形核白细胞发生质或量的缺陷,都可以加速牙周炎的发生和发展。故答案选B。牙周炎症组织中前列腺素和细胞黏附分子水平可作为牙周炎的炎症程度及判断疗效的一项标志,金属基质蛋白酶是判断牙周炎活动期和静止期的一项标志,脂多糖可作为检测牙周病损中细菌作用的一项标志。故答案A、C、D、E均不正确。
 
6.舍格伦综合征的病理表现不包括
A.淋巴细胞浸润
B.小叶轮廓仍保留
C.形成上皮岛
D.病变常从小叶周边开始
E.导管增生扩张
 
正确答案:D
 
7.以下关于含牙囊肿的说法正确的是
A.囊肿含牙多为乳牙
B.复层扁平上皮衬里
C.衬里上皮较厚
D.囊肿多发生于牙冠形成之前
E.来源于牙板上皮剩余
 
正确答案:B
 
8.估计鳞状细胞癌的分化特征是
A.角化珠
B.细胞分裂的多少
C.细胞的丰富程度
D.细胞问桥的存在和角蛋白的产生
E.浸润性生长
 
正确答案:D
 
9.上皮型慢性增生型牙髓炎中牙髓息肉表面被覆上皮来源正确的是
A.仅来源于口腔黏膜上皮
B.可能来源于牙周袋袋壁上皮
C.可能来源于serres上皮剩余
D.一般不会来源于牙龈上皮
E.可能来源于Malassez上皮剩余
 
正确答案:B 解题思路:该题为综合运用题。上皮型慢性增生型牙髓炎中鳞状上皮可能由口腔黏膜上皮脱落细胞种植而来,或由龋洞邻近的牙龈上皮增生而来。牙周袋袋壁上皮属于牙龈上皮的一种,故答案选B。
 
10.上皮性根尖肉芽肿可能通过以下哪种方式转化成根尖周囊肿
A.肉芽肿上皮中心缺血而坏死、液化
B.肉芽肿炎症急性发作
C.肉芽组织纤维成分增加
D.肉芽肿上皮成分萎缩
E.肉芽肿炎症逐渐消退
 
正确答案:A 解题思路:该题为理解记忆题。上皮性根尖肉芽肿可以转化成根尖周囊肿。通过以下转化:①增生的上皮团中心部分由于营养障碍,液化变性,渗透压高,吸引周围组织液,进而发展成囊肿;②增生的上皮被覆脓腔,当炎症缓解后转变成囊肿;③被增生的上皮包裹的炎性肉芽组织也可以发生退变坏死形成囊肿。故答案选A。
 
11.影响腺样囊性癌预后的主要原因是
A.肿瘤大小
B.手术边缘是否安全和肿瘤大小
C.细胞分化程度
D.细胞核分裂的多少
E.肌上皮细胞的多少
 
正确答案:B 解题思路:腺样囊性癌无包膜,侵袭性强,浸润的范围往往超出手术肉眼看到的范围,因此必须采取扩大切除手术,保证手术边缘是正常组织,并佐以放疗防止肿瘤复发。此外肿瘤的大小也影响预后,一般认为直径大于2cm的预后更差。因此本题选B,手术边缘是否安仝和肿瘤大小。A选项回答不完全,C、D、E均不正确。
 
12.牙本质生成性影细胞瘤是指
A.牙源性钙化上皮瘤
B.囊性牙源性腺样瘤
C.肿瘤型牙源性钙化囊肿
D.牙源性透明细胞瘤
E.单囊性成釉细胞瘤
 
正确答案:C
 
13.关于氟牙症不正确的是
A.患者易发生龋病
B.釉质过度矿化和矿化不全相伴
C.饮水中氟含量过高所致
D.主要累及恒牙
E.不影响牙骨质发育
 
正确答案:A
 
14.上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为
A.过度角化
B.过度正角化
C.过度不全角化
D.错角化
E.棘层增生
 
正确答案:D
 
15.牙周袋位于牙槽嵴顶下方,与牙槽骨垂直吸收有关的是
A.龈袋
B.龈沟
C.骨上袋
D.骨内袋
E.早期骨上袋
 
正确答案:D
 
16.颌骨骨髓炎感染途径主要为
A.医源性
B.血源性
C.牙源性
D.创伤性
E.先天性
 
正确答案:C
 
17.肿瘤中形成成熟的牙齿组织,但排列紊乱并无典型牙齿结构,应诊断为
A.混合性牙瘤
B.组合性牙瘤
C.假性牙瘤
D.畸形牙瘤
E.以上都不是
 
正确答案:A
 
18.囊壁中含有大量淋巴样组织的囊肿是
A.甲状舌管囊肿
B.皮样囊肿
C.表皮样囊肿
D.畸胎样囊肿
E.鳃裂囊肿
 
正确答案:E
 
19.符合牙周炎活动期病变的病理变化是
A.结合上皮萎缩,炎性细胞浸润
B.结合上皮下方胶原明显增生
C.尚未见明显的骨吸收
D.牙周膜间隙增宽
E.有较浅的牙周带形成
 
正确答案:D
 
20.关于牙本质形成缺陷症Ⅱ型,正确的是
A.是X染色体显性遗传疾病
B.仅累及恒牙
C.球间牙本质减少
D.牙本质水和矿物质含量均减少
E.牙本质小管稀疏,排列紊乱
 
正确答案:E 解题思路:牙本质形成缺陷症Ⅱ是常染色体显性遗传疾病,在恒牙列和乳牙列均累及。与正常牙相比,病变牙本质中水含量增高,矿物质含量降低。镜下见牙本质内小管数目减少,方向紊乱,牙本质基质呈颗粒状,并见小球间钙化。因此本题选E。
 
21.肉芽肿性唇炎的典型病理改变为
A.血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞聚集
B.上皮下疱
C.上皮内疱
D.结缔组织发生纤维变性
E.固有层内淋巴细胞浸润带
 
正确答案:A
 
22.腺淋巴瘤的组成是
A.腺上皮和肌上皮
B.腺上皮和淋巴样间质
C.腺上皮和软骨样组织
D.T、B淋巴细胞
E.导管上皮和鳞状上皮
 
正确答案:B