儿童口腔医学——弯曲牙

来源:网络发布时间:2009-06-30

  弯曲牙(dilaceration of tooth)是牙冠和牙根形成一定弯曲角度的牙齿。,多指的是前牙弯曲。

  【病因】

  弯曲牙形成的原因主要是乳牙外伤,特别是乳切牙的嵌入使正在形成和矿化的恒牙改变方向,其余的牙胚组织继续发生而与改变方向的部分形成一定的弯曲角度。其次是乳牙慢性根尖周炎症影响了恒牙胚的发育,而造成恒牙根弯曲。偶尔可见额外牙造成邻近恒牙的弯曲畸形,或在拔除额外牙过程中的手术创伤,尤其是埋藏额外牙的拔除过程中,若损害但牙胚也可导致牙齿弯曲。

  【临床表现】

  弯曲牙多见于上颌中切牙。发生弯曲的部位取决于先行乳牙受伤的时间,可在牙冠部弯曲,也可在牙根中部或近根尖处弯曲(图4-10)。

  因弯曲牙的冠根形成一定角度,多数出现萌出困难或不能自动萌出。患儿往往因乳牙末脱落,或脱落多时恒牙仍未能萌出而就诊。少数患儿因牙冠萌出方向异常,或唇黏膜被异常方向的牙冠造成创伤性溃疡而就诊。

  弯曲牙需通过X线片才能确诊。

  【治疗】

  弯曲牙的治疗取决于弯曲程度、牙根形态、牙出发育程度和牙齿位置等。对牙根尚未发育完成的弯曲牙,可手术开窗助荫,待牙冠萌出后,再行牙齿牵引复位法,使患牙排入牙列的功能位置上。牙的弯曲度小、牙位靠近牙槽嵴顶者牵引复位较好。弯曲严重者不宜保留而需拔除,拔牙后的间隙是否保留,可根据患儿牙列的具体情况而决定。