2010年执业医师考试辅导:祛痰药物痰易净注意事项

来源:互联网络发布时间:2010-07-28

【类别】:祛痰药
 
    【性状】 白色结晶性粉末,有类似蒜的臭气,味酸,有引湿性。在水或乙醇中易溶。熔点101--107℃。 

    【药理作用】 系粘痰溶解剂,具有较强的粘痰溶解作用。其分子中所含巯基(-sh)能使痰中糖蛋白多肽链中的二硫键(-s-s-)断裂,降低痰的粘滞性,并使之液化。本品还能使脓性痰中的dna纤维断裂,故不仅能溶解白色粘痰而且也能溶解脓性痰。 

    【适应症】 适用于大量粘痰阻塞引起的呼吸困难,如手术后的咯痰困难、急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿等引起的痰液粘稠、咯痰困难、痰阻气管等。本品尚可用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。 

    【用量用法】 口服:每次300毫克,每日3次。喷雾:10%溶液,每次1~3毫升,每日2~3次。
 
    1.喷雾:仅用于非应急情况下,以10%溶液喷雾吸入,每次1~3ml,1日2~3次。 2.气管滴入:急救时,以5%溶液经气管插管或直接滴入气管内,每次1~2ml,1日2~6次。 3.气管注入:急救时,以5%溶液用注射器自气管的甲状软骨环骨膜处注入气管腔内,每次0.5~2ml(婴儿0.5ml,儿童1ml,成人2ml)。
 
    【注意事项】 

    1.本品直接滴入呼吸道可产生大量痰液,需用吸痰器吸引排痰. 2.可引起咳呛、支气管痉挛、恶心、呕吐、胃炎等不良反应,一般减量即可缓解。如遇有恶心、呕吐可暂停给药。支气管痉挛可用异丙肾上腺素缓解。 3.与异丙肾上腺素合用或交替使用,可提高药效,减少不良反应。 4.不宜与金属、橡皮、氧化剂、氧气接触,故喷雾器需用玻璃或塑胶制作。本品应临用前配制,用剩的溶液应严封贮于冰箱中,48小时内用完。 5.支气管哮喘者禁用。 6.本品能增加金制剂的排泄;减弱青霉素、四环素、先锋霉素的抗菌活性,故不宜与这些药物并用。必要时,可间隔4小时交替使用   
    本品能增加金制剂的排泄;减弱青霉素、四环素、头孢菌素类的抗菌活性,故不宜与这些药物并用。必要时可间断4小时交替使用。