2010年口腔医师实践技能辅导:牙列印模制取

来源:互联网络发布时间:2010-08-12

印模操作步骤、方法及注意事项

  一、调体位:

  调整患者体位和头位,张口印模时最好保持上下颌牙弓平面与地面平行,患者头部高度与医师手操作高度相适应,保证医师用手固定托盘时也能保持舒适姿势。调整患者头位,使患者自我感觉处于最放松舒适位,因为预备印模时患者的精神紧张将直接影响印模的质量。预备上颌印模时特别是用流动性较大的印模材,患者头部不应过分后仰,否则印模材向软腭流动,易引起恶心,造成患者紧张。

  二、选择合适托盘

  托盘的选择和分类

  要预备一个高质量的印模,选取一个适合于患者口腔情况的托盘非常重要。因为每个患者的口腔情况不同,所以需要将成品托盘的大小、型号、类型准备齐全,才能根据患者具体情况选择相对合适的托盘。目前临床上修复印模多应用成品托盘,因此,术者应熟悉成品托盘的种类和选择原则。

  (一)托盘的种类

  按制作托盘的材质分有金属托盘、塑料托盘和金属支架外部涂塑托盘;按托盘的结构和使用目的分有全牙列托盘、部分牙列托盘、无牙颌托盘;此外金属托盘还可以分为有孔型和无孔型两种。

  1.金属托盘

 

  (1)铝合金成品托盘:临床上常用。托盘由铝合金压制而成。形态稳定性较好,质轻价廉,因铝制材料较软,当个别部位不合适时,术者可用工具调改外形。

  (2)不锈钢成品托盘:临床上较常用。钢材质硬,变形性小,但如果外形不合适,调改困难,且由于表面光滑,印模时易脱模。

  金属托盘可以进行高温消毒,反复使用,寿命长,是目前临床上普遍使用的托盘。

  2.塑料托盘:近年作为一次性托盘较普遍使用。一次性托盘使用方便,价格便宜,不需消毒程序,可防止交叉感染,塑料托盘因为不耐高温,不易采用高温消毒,而使用消毒液浸泡消毒效果不明确,且无统一消毒标准,因此目前多作为一次性使用托盘应用。目前塑料托盘的主要缺点是材质软,在复杂印模时,印模的精确性可能受到影响,托盘外形不合适时,不易修改。有时有脱模现象发生。如果材质性能得到改善,也有广泛的应用空间。

  3.金属-塑料联合托盘:这种托盘是先制作一个金属网状托盘,在其表面喷涂塑料而成,美观舒适,这种托盘外形尺寸稳定性好,不易脱模。问题是价格较高,消毒较困难,当托盘外形不合适时,不易进行托盘修改。

  托盘结构及使用不同的分类有:无牙颌修复的全口义齿专用托盘;牙列缺损、牙体缺损修复专用托盘,这类托盘又分为双侧牙颌即全牙列和单侧牙颌即部分牙列两种。