2012年三级心理咨询师考试神经症诊断知识点(1)

来源:中华考试网发布时间:2012-12-17

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  神经症概念:

  神经症是一种精神障碍,主要表现为持久的心理冲突,患者能体验到这种冲突并感到痛苦,影响其心理功能和社会功能,但没有器质性病变作基础。

  神经症共同特征:

  神经症旧称神经官能症,是一组非精神病性功能性障碍总称。神经症共同特点:

  (1)神经症是一组心因性障碍,人格因素、心理社会因素是主要致病因素,但非应激障碍。

  (2)神经症是一组机能性障碍,障碍性质属功能性非器质性。

  (3)神经症具有精神和躯体两方面症状。(光有精神症状,没有躯体症状叫精神痛苦)

  (4)神经症具有一定的人格特质基础但非人格障碍。

  (5)神经症各亚型有其特征性临床相。

  (6)神经症是可逆的,外因压力大时加重,反之症状减轻或消失。

  (7)神经症患者社会功能相对良好。(相对于精神障碍而言)

  (8)神经症患者自知力充分。

  神经症:

  神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础,与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病,称神经症样综合征。

  [症状标准]至少有下列1项:

  ①恐惧;

  ②强迫症状;

  ③惊恐发作;

  ④焦虑;

  ⑤躯体形式症状;

  ⑥躯体化症状;

  ⑦疑病症状;

  ⑧神经衰弱症状。

  [严重标准]社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦,促使其主动求医。

  [病程标准]符合症状标准至少已3个月,惊恐障碍另有规定。

  [排除标准]排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍,如精神分裂症、偏执性精神病,及心境障碍等。