一、评估内容
病人起病于婴幼儿期,主要通过接触、观察患儿和向其父母了解情况,从以下几方面评估。
1.与父母和周围人交往能力障碍。如回避眼光接触、依赖行为不佳。缺乏交往活动或不与小朋友建立伙伴关系,对游戏不感兴趣或不主动,不懂游戏规则、行为不规范等。
2.语言和非语言交流能力障碍表现为:不语或模仿别人的言语,只限自己感兴趣的话或事。与别人交谈时,或以词、短句作为情绪表达,而非对话式交流,或不会用代词“你”、“我”、“他”等。
3.重复刻板的行为改变表现,即行为单调,如来回奔跑、反复蹦跳、拍手、旋转身体等动作。固定的生活习惯,只能用若干种饮料或食物,总穿一样的衣服,看同一本书,玩同样的玩具或游戏。
4.适应能力改变。其对某些物品、玩具或情境依恋,若给予改变时则表现焦虑不安。
5.患儿的感知觉反应障碍。表现为对较强的声音刺激无反应,但对感兴趣的声音,虽然很小也能很敏感。
6.关于智力发育迟滞的表现。生活自理能力缺陷,如进食、入厕、穿衣、个人卫生料理,学习或运动技能障碍(分为轻、中、重度),详见精神发育迟滞护理。
7.患儿家庭状况评估。家庭成员中对患儿的疾病预后是否了解,以及病程迁延的照顾者的精力状况如何。
8.社会支持,家庭是否能采取措施减少促使疾病和后遗症进展的危险因素。
二、主要专科护理诊断
1.社交障碍。
2.语言沟通障碍。
三、社交障碍护理诊断详细内容及护理措施
(一)评估内容
与父母及周围人交往障碍。
(二)诊断依据
在社会交往能力和交往技巧方面有障碍。患儿在婴儿期主动回避与他人目光接触,对人情感淡漠,儿童期仍然缺乏主动与人交往的倾向,喜欢独自活动。
(三)相关因素
发育障碍
(四)限期目标
1.逐渐使患儿能主动注意周围人或事。
2.能理解和运用姿势性语言和表情性动作表达自己的意愿。
3.逐渐提高语言交往能力。
4.改善患儿与父母及周围人的交往。