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(一)行为疗法基础理论
创始人是巴甫洛夫和霍尔。这种应答性经典条件反射在治疗中的应用就称为行为治疗,最初是通过华生等人对儿童的动物恐怖脱敏发展起来的。根据这一原则而建立的第一个系统的行为治疗模式是50年代由沃尔甫提出的,称为交互抑制的系统脱敏法。
第二种成分是操作条件反射。它的理论基础是B.F.斯金纳的工作,在治疗中的应用称为行为矫正,斯金纳曾把它应用于个体治疗和集体治疗。尽管行为治疗与行为矫正在理论上有着明显的区别,但它们在实践中却紧密相连,难以明确区分的。
行为治疗是由实验室中发现的学习原则发展而来的。在这一过程中,多拉德和米勒的《人格与心理治疗》(1950)一书,以及邬尔曼和克雷斯纳的《行为矫正中的一个案例》一书很好地总结了这一技术。前者将精神分析的理论和实践转换成行为主义的术语,并为行为主义者进入心理治疗领域奠定了基础。后者则把以前只在精神病院中实施,并且只有几个行为主义者了解的各种行为技术带入了心理学领域。而且邬尔曼和克雷斯纳在他们的序言中明确指出了与医学和疾病模型不同的心理学理论和模型。
第三种成分称为认知行为治疗。它代表了两种不同的治疗思想的融合。纯粹的行为技术在它登上心理治疗的舞台时曾希望能包治百病,但仅仅采用经典条件反射或操作条件反射技术并不能解决所有的心理问题。而且,甚至沃尔甫的系统脱敏程序也不是纯粹的行为技术,它也要求病人通过思维过程去认识引起焦虑的刺激。这期间,做为中介变量的认知概念开始引起人们的注意。
到了20世纪70年代,埃利斯、拉扎洛斯、贝克以及梅肯鲍姆等理论家吸收了行为技术以及埃利斯的合理情绪疗法中的成分,提出了认知行为治疗程序。到了80年代,它的适用范围已大大拓宽,甚至超过了行为治疗和合理情绪疗法本身。
(二)阳性强化法基本原理
行为主义理论认定行为是后天习得,并且认为一个习得行为如果得以持续,一定是在被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为,必须对其施加奖励;如果要消除某种行为,就得设法给予惩罚。这种被称为“赏罚法”的行为矫正方法,完全适用于出现行为障碍的求助者。
大多数行为学家认为,对人最好是只奖不罚。只要合理安排阳性强化的程序,求助者一般都可以慢慢地接近目标。虽然赏与罚有时可以相辅相成,但奖励的办法对行为的影响更大。以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,这种方法就叫做阳性强化法。
精神科病房或慢性病疗养院常常使用阳性强化法调节求助者的行为,例如代币法。阳性强化法近些年来也被广泛地应用于儿童行为问题矫治。