贝克和雷米的认知疗法—确定咨询目标
该疗法认为错误的认知和观念是导致情绪和行为问题的根源。因此他们咨询的根本目标就是要发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程,使之改变到正确的认知方式上来。
上述目标可以进一步分解为更为具体的咨询目标。这样就使整个咨询过程比较有层次,使咨询师对咨询的进程心中有数,从而有利于他在每一个目标的指导下采用更有针对性的方法和技术。
对于所制定的各种目标,咨询师和求助者之间应努力保持一致。咨询师应使求助者明白他的问题是由于他对某些事件的认识造成的,要解决他的问题,就得首先对其认知过程和观念进行分析。这样就可以使整个咨询都能围绕着求助者对事物的认知这一中心进行下去。
贝克和雷米的认知疗法—建立咨询关系
良好的咨询关系对任何种类的心理治疗都非常重要,它是治疗赖以持续下去的基础。该疗法强调咨询师扮演诊断者和教育者的双重角色。所谓诊断者,就是对求助者的问题及其背后的认知过程有个全面的认识,对求助者的问题进行诊断;而教育者的含义则不是简单、机械地向求助者灌输某种理论,面是引导求助者对他的问题及其认知过程有一定的认识,并安排特定的学习过程来帮助求助者改变其不适应的认知方式。对于求助者来说,他不是处于一个被动接受的位置。他一方面要对自己的认知过程和不正确的观念加以细致的体验反省;另一方面,也要发挥自己在其他问题上尚有的正确认识事物的能力来解决目前的问题。因此,对于求助者,这实际上是一个主动的再学习的过程。
认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中有代表性的是阿尔波特?埃利斯的合理情绪行为疗法(REBT),阿伦?T?贝克(A?T?Beck)和雷米(V.C.Raimy)的认知疗法(CT)以及唐纳德?梅肯鲍姆(Donald Meichenbaum)的认知行为疗法(CBT)。
认知行为疗法具有以下特点:
①求助者和咨询师是合作关系:
②假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能降碍的结果;
③强调改变认知,从而产生悄感与行为方面的改变;
④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗(Amkoff&Glass,1992; Dobson&Block 1988; Weishaar ,1993)。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上。强调家庭作业的作用,斌予求助者更多的责任,让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色。同时都注意吸收各种认知和行为策璐来达到改变的目的。
一、学习目标
掌握认知行为疗法的基本理论和治疗技术。
二、工作程序
认知行为治疗流派众多,各有侧重,最有代表性的阿尔波特?埃利斯的合理情绪行为疗法已在三级心理咨询师咨询技能部分(第二册第二章第三节第七单元)中作过介绍。下面主要介绍另外两种有影响的认知行为疗法的工作程序和具体技术。