贝克和雷米的认知疗法—巩固新观念
咨询师从表层错误观念开始,运用建议、演示及模仿等技术对这些观念加以检验和纠正,并通过语义分析技术进一步揭示出求助者深层的错误观念,逐步使他提高对自已错误的认知过程和观念的认识,用新的思维方式来代替、评估旧的思维观念,用新的行为代替旧的不适应的行为方式。可以说咨询进行到这一阶段,咨询师的任务就基本上完成了。但这并不意味着咨询也可以就此结束,因为认知治疗的目的和原则就是要充分调动求助者内在的潜能来进行自我调节,这就是说求助者自身的任务还没有完成,还有进一步的工作要做,这就是认知复习。
所谓认知复习,就是以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务,这实际上是前面几个咨询过程在实际生活情境中的进一步延伸。因此这一工作不一定只在咨询的后期才开始进行。在每一次咨询之后,咨询师都可以根据具体情况给求助者布置一定的家庭作业。家庭作业是为每个求助者的具体问题而专门设计的,并来自于合作性的治疗关系。认知疗法作业的目的不仅是为了教给求助者新的技能,而且要使他们能够在日常生活中检验他们的信念。
家庭作业通常是作为一个实验布置给求助者的,这可以提高他们的开放性,使他们更愿意去完成作业。认知治疗尤其强调的是自助作业,它是每次治疗中所探讨问题的延续(Dattilio 2002b)。例如可以让求助者在实际情境中继续应用演示或模仿的方法来检验并纠正错误观念,或教会求助者语义分析技术,让他在咨询之后继续对自己的深层错误观念进行句子分析,继续注意自己的活动和反应,并及时记录下来,不断加以评估和反省。
这就使求助者在现实生活的情境中有更多的机会来巩固那些刚刚建立起来的认知过程和正确的认知观念,进一步学习使用新的思维方式和正常的情绪行为反应。只有当求助者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节认知、情绪和行为时,咨询才算达到目的。阅读疗法也经常被用来作为认知疗法的一部分。根据达迪里奥(Dattilio)和弗里曼(Freeman)(1922,2000)的观点,阅读介绍认知疗法的书籍可以作为对治疗的一种补充,并且因其教育目的而对治疗过程起到一种促进作用。