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建立咨询关系
建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。
一、「尊重」将求助者作为(有思想感情、内心体验、生活追求、独立性、自主性的)活生生的人去对待
罗杰斯提出着名的无条件尊重的观点。
「尊重求助者的意义」
1使其最大限度地表达自己2使其感到受尊重及接纳、获得自我价值感3有明显助人效果,是咨询成功的基础4唤起对方的自尊心、自信心5、成为对方模仿的榜样,起开发潜能的作用
「如何恰当地表达尊重」尊重意味着:
1完整接纳 优/缺点不同的价值观,开放的观念,非常重要2一视同仁不论相貌、地位、经济均应一视同仁尊重3以礼待人不嘲笑动怒贬抑,有些失礼,也应以礼相待4充分信任对方 信任是尊重的基础,用信任来换取求助者的诚实5保护隐私 不愿透露而与咨询密切相关的隐私,应耐心等待,不可强迫逼问6以真诚为基础 不意味着一味迁就。有不同意见时,适度表达看法,无损咨询,会起积极作用
二、热情「怎样体现热情」
1初次来访,适当询问,表达关切 热情能消减不安心理,人性化的开场白,使其感到温暖可亲。2注意倾听求助者的叙述 非言语行为比言语更能让求助者知道是否热情,温暖本身就具有助人的功能 3咨询时耐心、认真、不厌其烦4咨询结束时,使其感受到温暖 应:送别告知有关事项、感谢配合。热情是一个优秀咨询师的必备素质 热情的作用:使求助者感到温暖、可亲、被接纳;有效消除减弱其不安心理;激发其合作愿望;有助人功能。
三、「真诚」咨以真正的我出现,没防御伪装,不是在扮演角色或例行公事,以真正自我投身于与来访者的关系
「真诚的意义」
1提供安全自由的氛围,感到被接纳、信任和爱护2提供良好的榜样,使其自我交流、表达发现真正的自己
「如何表达真诚」
1真诚不等于说实话,咨询全过程基本原则:对求助者负责、又有助于其成长 并不是什么都可以说。2真诚不是自我发泄3真诚应实事求是 4真诚应适度 "不要虚伪",可表达对求助者的不足、缺点的反馈
真诚是内心的自然流露,建立在对人的乐观看法、基本信任,对求助者充满关切和爱护的基础上,建立在接纳自己、自信谦和的基础上, 是咨询师的基本素质
四、「共情」又名:投情、通情达理、神入、同感心、同理心、设身处地等。「共情在咨询中的重要性」
1设身处地理解求助者,能准确把握材料2被理解、悦纳,会感到愉快、满足,促进咨访关系的发展3自我表达、自我探索,可促发更多的自我了解和双方更深入的交流4对迫切需要获得理解、关怀和情感的倾诉者,有更明显的咨询效果
「缺乏共情使咨询过程出现障碍的具体表现」
1求助者感到失望。认为不被理解、关心,减少停止自我表达2求助者觉得受到伤害 没进入求参照框架,难理解其问题,3影响求助者的自我探索 影响其自我了解 4影响咨询师对求助者的反应,不能真正了解求助者的问题和需求,其反应常缺乏针对性
「正确理解和使用共情时的注意事项」
1咨应走出自己参照框架,进入求参照框架 2咨必要时要验证自己是否做到共情。3表达共情要因人而异
4表达共情要善于使用躯体语言 5、要善于把握角色
共情真谛:是如同 不是就是 保持客观公正立场,防止受求助者情绪影响 6应考虑求助者的特点和文化背景
五、「积极关注」对求助者言语行为的积极面予以关注,
「有效使用积极关注的注意事项」
1避免盲目乐观 只看长处,是片面理解积极关注,应针对实际问题,客观分析现有不足及拥有的资源 2.反对过分消极 应始终立足于给人以光明、希望与力量3.立足于实事求是 应建立在求客观实际基础上,善于发掘求助者身上的闪光点,关注其潜力和价值,咨询师应把积极关注贯穿于整个咨询过程
制定个体心理咨询方案
一、确定咨询目标 共同协商确立有效咨询目标
「程序」㈠全面掌握求助者的有关资料,列出求助者的全部问题「收集资料围绕"七个问题"进行」
1、who:是谁?2、what:发生了什么事? 3、when:什么时候发生的?4、where:在哪里发生的?5、why:为什么会发生?6、which:与哪些人相关?7、how:事情是如何演变的?
「如何选择合适的会谈内容」
应循序渐进,不可操之过急。先谈易的,再深入。
「深入了解求助者时,可参照以下的思路」
1、明确求助者想要解决的问题2、进一步了解问题的来龙去脉3、通过对求助者言行的反应,澄清其真实想法
4、深入探讨求助者问题的深层原因
㈡判断求助者心理问题的类型和严重程度
㈢选择优先解决的问题1、找出求助者的主要问题,最关心、最困扰、最需要解决的问题2、确定从哪个问题入手①先主要,再次要②先容易,再困难。咨/访目标不一致,以求目标主,咨不能要求接受自己
㈣向求助者说明有效咨询目标的要素 有效咨询目标1具 体 模糊-应澄清大分成小具体受终极指引
2可 行 3积 极 正向的4双方可以接受 有差异修正若无法以求的 咨无认可,中止转介。5、属于心理学性质 躯体病引起心理问题。6、可评估 7、多层次统一
㈤近期目标和远期目标的整合
大目标着眼,小目标着手终极目标——即大目标。促进人的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善作为咨询的终极目标,
「确定咨询目标注意事项」
㈠求助者并不是都能提供有效的目标 解决:通过一系列开放式询问,促进求助者思考自己的来访目标
㈡某些咨询师对咨询目标存在错误观念
1有人认为咨应完全中立,不带任何自己价值观2有人认为应该给求助者灌输传授正确健康价值观3把求的快乐满足作为咨询目标4把求能否适应环境作为咨询目标㈢不同的心理咨询流派有不同的咨询目标
人本主义学派自我实现。行为主义学派目标以行为名称描述,行为是具体、可观察、可测量,精神分析学派潜意识意识化重组人格体验早年经验处理压抑的冲突。
人本主义与行为主义咨询目标的差异不是对立,是侧重点不同,是目标的不同阶段。人本主义目标是长期的、一般的、普遍的、宏观的。行为主义目标是短期的、特殊的、微观的。人本并非反对行为的具体目标,只是认为具体目标应服从更大的目标,否则改变是有限的、不根本。行为主义也不反对人本主义的一般目标,只是认为宏观目标应分解为具体、可操作的小目标,目标太大不好下手及操作。
二、制定咨询方案 「工作程序」
「咨询阶段的划分」三个 诊断——咨询——巩固
1诊断阶段建立咨询关系、收集相关信息、进行心理诊断、调整求助动机、确立咨询目标、制定实施方案
2咨询阶段最核心重要实质阶段 分析解决问题,改变不合理认知情绪行为 3巩固阶段(后期)
「制定咨询方案」是必需的,由双方共同商定
1咨询目标七要素 2双方各自特定责、权、义
责任-求:提供真实资料;主动探索解决问题;完成作业。咨:遵职业道德法律;保密,说明保密例外
义务-求 遵规定;遵咨方案;尊咨询师,遵时间,有变提前告知 ——咨:介自己受训背景,出示证件;遵规定;遵咨询方案;尊重求助者,遵时间,有变提前告知
3咨询次数、时间安排1-2次/周、50分钟/次
4咨询具体方法、过程和原理5咨询效果及评价手段6咨询费用7其他问题及有关说明
一、 参与性技术 咨被动,当事人主动。
一、倾听1如何倾听。不带偏见、框框,不做价值评判;对讲的内容,予以无条件尊重接纳 ;通言语非言语对来者倾诉做出反应 用心听要听懂内容、听出弦外音、听清本质问题、点破敏感话题,以机警共情态度深入到求感受中。促进咨对求理解及求更多自我了解
2、倾听时容易出现的错误
1)急于下结论 2)轻视求助者的问题 缺共情 3)干扰、转移求助者的话题 把不住问题实质,不善透过现象看本质 4)作道德或正确性的评判 可以。注意:不轻易做,不在求叙述问题时讲,要有说服力的解释,尽量改用其他方式,让求自己评价,不把自己价值观、是非强加对方5)不恰当的运用咨询技巧询问过多不利求表达 应少问多听,非问不可再问概述过多 文化高、表达强,少用不适当情感反应 要因人而异,适时适度
倾听原则:可问可不问时-少问;可说可不说时-少说;点头比说话,是更好的倾听方式
3、倾听时给予适当的鼓励性反应 最常用、最简便动作是点头,最常用言语是和点头动作连在一起的"嗯".
(二)开放式、封闭式提问
1、开放式询问:咨询开始或转换话题时,多采用开放式提问,理性情绪学派、精神分析学派重视" 为什么" 的询问。罗杰斯求助者中心流派则反对,认为侵犯求隐私,倾向用鼓励、释义、情感反应等技巧来了解求助者,促进其自我分析 2、封闭式询问
注意事项:多用开放式,适当回应。封闭式不可连续用。开放性的问题要慎用"为什么",不要连续问,善于用积极性提问,避免判断性提问
(三)鼓励和重复技术 直接、简明地重复求助者的话
鼓励会谈深入。 求所述困扰最后一个主题,是最重要的,可对此作出鼓励
(四)内容反应释义、说明把求主要言谈、思想加以综合整理,反馈给求
(五)情感反应 内容反应——言谈内容的反馈-情感反应——情绪反应。二者常同时出现,"你说你同事背后挑拨是非(释疑),你非常气愤(情感反应),是吗?"
最有效方式:针对求现在的而不是过去的情感进行反应
最大功用:捕捉求助者瞬间的感受
(六)具体化(澄清技术)澄清求表达模糊不清观念问题,把握真实情况。使求弄清自己所思所感 最简单有效方法:开放式提问" 你的意思是?"以下情况,可采用具体化对策澄清1问题模糊2过分概括-即以偏概全的思维方式3、概念不清
(七)参与性概述把求言语和非言语行为含情感整理后,以提纲方式对求表达出来。1使求再一次回顾所述 2使面谈暂停喘息用途 一次面谈结束前、一个阶段完成时、也可一般情况。
(八)非言语行为的理解与把握
1正确把握非言语行为的各种内涵2全面观察、分析非言语行为的具体涵义,是一种复杂而微妙的技术
善于观察"动作群",应在某一情景中了解其具体涵义
3如何看待言语内容与非言语内容的不一致
通常一致,有时也会不一致。咨询师:要分析为什么会不一致?(问题根源)求助者的真实意图?